文档介绍：校园花坛的四季
校园的花坛可美了，就像一幅美丽的画
卷。
春天，万物复苏，花坛里的植物从漫长的
冬季苏醒了。一朵朵美丽的鲜花盛开了，百花
争艳。小草从土地里使劲的钻了出来，来欣赏
明亮的阳光，太阳公公把在这个世界上植物和
公
布
的
CAP
诊
断
和
治
疗指
南中将
下列
症征
列为重症肺
炎的
表现:
①
意
识
障
碍;
②呼
吸
频
率
>30
次
/min
③PaO25d
、
机
械
通
气
>4d)
和
存
在
高
危
因
素
者
,
即
使
不
完
全
符
合
重
症肺
炎规
定标准,
亦
视为重症。
美
国
胸
科
学
会
(ATS)2001
年
对
重
症
肺
炎
的
诊
断
标
准：
主要诊
断标
准①
需要
机
械通气;②入院
48h
内
肺
部
病
变
扩
大≥50%;
③少
尿
(
每
日
177μmol/L(2mg/dl)
。
次
要
标
准
:①呼
吸
频
率>30
次/min;
②
PaO2/FiO2
2007
年
ATS和
美
国
感
染
病
学
会
(IDSA)
制
订
了
新
的
《
社
区
获
得
性
肺
炎
治
疗
指
南
》，
对重
症社
区获得
性肺
炎的诊断标准进
行了
新的
修正
。主
要标准
：①
需要创伤性
机械
通气②
需要
应用
升压药
物的
脓毒性血症休克
。
次要
标
准
包
括
：①
呼
吸
频
率>30
次/min;
②
氧
合
指
数
(PaO2/FiO2)20mg/dL
）⑥
白
细
胞
减
少
症
（WBC计
数
＜
4×109/L）⑦
血
小
板
减
少
症
（
血
小
板
计
数
＜
100×109/L
）⑧
体
温
降
低
（
中
心
体
20×20
温＜36℃）⑨
要标准，或
重症
SCAP周边。
订了《成人
HCAP的病人
居住在医疗
治疗、化疗
家医院或进
需要应用针
治疗，故将
【临
分病人除了
吸系统症状
休克、肾功
现。少部分
状，容易引
步恶化，最
诊遇到的主
者。重症CAP
低血压需
最少3项
医院获得
2005年ATS
HAP,VAP,HCAP
范围:在
护理机构
也许30d内
行过透析
对多重耐
其列入HAP
床表现】
发热、咳
外，可在
能不全、
病人甚至
起误诊。
终达到重
若是重症
的最常有
要液体
复苏。吻合1
条主
次
要
标
准
可
诊
断
。
性
肺
炎
（
SHAP
）
的
定
义
与
和
美
国
感
染
病
学
会
(IDSA)
制
处
理指
南》。指南中界
定了
90d
内
因
急
性
感
染
曾
住
院≥2d;
;
最近
接受过静脉抗
生素
有感染
伤口治疗;
住
过一
治
疗
。
因
为
HCAP
患
者
往
往
药
(MDR)
病
原
菌
的
抗
菌
药
物
和VAP的
范
畴
内
。
重症肺
炎可急性起病
，部
嗽、咳
痰、呼吸困难
等呼
短时间
内出现意识障
碍、
肝功能
不全等其他系
统表
可没有
典型的呼吸系
统症
也可起
病时较轻，病
情逐
症肺炎
的标准。在急
诊门
CAP患
者
，
部
分
是
HCAP
患
的致病
病原体有：肺
炎链
20×20
球菌、
金黄色
葡萄球菌、军团
菌、
革
兰氏阴性
杆
菌
、
流
感嗜
血杆菌等，其临
床表
现
简述如
下
：
⑴
肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原
体，占30%~70%
毒、抽搐和
球菌的分泌
烟可造成纤
降。充血性
脾切除或脾
炎链球菌肺
血症或慢性
球菌