文档介绍：Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
三管感染控制预防措施
1、下呼吸道感染防控措施：
如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流，尤其是机中。
（8）导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏时，应更换导尿管。
（9）疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管。
（10）长期留置导尿管患者，没有充分证据表明定期更换导尿管可以预防导尿管相关感染，不提倡频繁更换导尿管。建议更换频率可为导尿管4周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。
（11）应每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
(12 )具有感染的症状或者体征及时送检病原体。
科室每月对导尿管相关尿路感染的控制情况进行风险评估，根据风险评估做好持续改进工作。
3导管相关血流感染预防与控制措施：
定义：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
置管时
（1）深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。着装符合要求，认真执行无菌技术操作及手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。
（2）选择合适的穿刺点。（应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉）
（3）消毒穿刺点皮肤。
（4）选择合适的导管。
（5）患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。
、插管后
（1）应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点。
（2）应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。
（3）接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。
（4）保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。
（5）患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。
（6）输液管更换不易过频，但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。
（7）对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。
（8）怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
（9）应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
(10) 具有感染的症状或者体征及时送检病原体。
科室每月对导管相关血流感染的控制情况进行风险评估，根据风险评估做好持续改进工作。
4外科手术部位感染的控制：
外科手术部位感染的定义：手术后30天以内，植入物手术后1年以内发生的手术部位感染，分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
手术前
（1）择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。
（3）尽可能缩短术前住院时间。
（4）若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。
（5）避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
（6）需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。
（7）有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。
手术中
（1）有预防用药指