文档介绍：妊娠期高血压疾病的护理查房
主讲人: 许乐
2017年1月
病史汇报
辅助检查
疾病介绍
护理诊断
护理措施
健康指导
一、病史汇报
肖莉,女,30岁,预产期2017-01-23,孕中晚期头晕胸闷,2017年1月9日来我院产检,测血压145/90mmHg,自述下腹疼痛半天,门诊拟“妊娠37+5周G3P1,LOA待产,先兆早产,妊娠期高血压疾病”收入院。
体格检查:
T:℃ p:86次/分 BP:140/85mmHg R:16次/分
二、疾病介绍:
妊娠期高血压疾病
定义:
妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)
舒张压≥90mmHg,于产后12h恢复正常,尿蛋白(-);
产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少
三、辅助检查:
血常规
中性粒细胞: × 10^9/L WBC: ×10^9/L
MO:
RBC: ×10^12/L HGB:108 g/L
B超:提示宫内妊娠单活胎,脐带绕颈一周
四:护理诊断
1、护理诊断:焦虑(与担心高血压及其对母儿的影响和先兆早产有关)
护理措施:减轻焦虑
1) 评估焦虑程度,引导病人说出焦虑的感受和原因,并对其表示理解。向病人说明该病的病理变化时可逆的,在产后多能恢复正常。
2) 解释采取的治疗及护理措施的理由和目的;允许家属陪伴,消除患者的孤独感,并提供倾诉的环境和机会。
3) 稳定孕妇的情绪,使患者保持身心平静,精神愉快乐观,并积极配合治疗。
4) 嘱病人听轻音乐、与人交谈等,以减轻紧张、忧虑的情绪
护理目标:主诉焦虑症状减轻,孕妇及家属能够应对并配合治疗,了解预后
效果评价:病人焦虑明显减轻