辅导员班主任家访活动调查问卷.doc

文档介绍：指导员班主任家访活动检查问卷
学生所在学院：
专业：性别：

年级：
家庭所在地：
一、学生基本状况（学生填写）
1、学生的学****成绩如何：

A成绩优秀，获取奖学金

指导员班主任家访活动检查问卷
学生所在学院：
专业：性别：

年级：
家庭所在地：
一、学生基本状况（学生填写）
1、学生的学****成绩如何：

A成绩优秀，获取奖学金

B成绩尚可，无不及格状况

C成绩一
般，有时有不及格状况

D成绩不好，多科不及格
2、学生在校时期有无违纪现象：A有，受过处罚B常常违纪C有时违纪D没有3、学生在校是不是党员、学生干部？A是B不是二、家庭状况（家长、学生共同填写）
4、家庭所在的地域？（多项选择）A城市B农村C区内D区外
5、家庭中父亲母亲的文化程度？
6、家庭的成员结构？
7、家庭中父亲母亲与儿女的相处关系？
8、父亲母亲认识学生的在校状况吗？
A十分认识B基本认识C认识一些D认识极少E全然不知
9、父亲母亲认识学生的门路有哪些？（多项选择）
A听孩子讲B与老师沟通认识C从孩子同学处认识D凭自己对孩子的认识，想自然10、父亲母亲与学生常常沟通吗？
A沟通屡次B沟通许多C有时沟通D极少沟通E不沟通
11、父亲母亲与学生沟通的主要方式是什么？（可多项选择，挨次次选）
A面谈B电话C书信D网络E别人转达
12、父亲母亲与学生的沟通内容包含：（可多项选择，挨次次）
A学业问题B生活问题C各种花费问题D人际关系问题E恋爱问题
F思想进步方面问题G素质发展状况H就业问题
13、父亲母亲与儿女沟通时父亲母亲态度如何？（可多项选择）
A态度平易B简单粗暴C严格认真D不冷不热E以鼓舞为主F以责备为主
以孩子为中心，满足孩子的任何要求
14、家长以为大学生家庭教育在学校、社会、家庭三类教育中所处的地位？
A特别重要B比较重要C有必定作用D意义不大
15、您家所在地已经