文档介绍：医学免疫学笔记改的
医学免疫学笔记
第一章 、第二章
重点与难点提示：
本章重点掌握免疫的含义、免疫的三大功能、免疫应答的类型及特点，免疫系统的组成及各自的功能。
二、根本概念及要点：
掌握以下根本概念：
1．细胞。根据免疫细胞在免疫应答中的作用可概括为四类：
①淋巴细胞：包括T、B淋巴细胞，由于T、B细胞可以TCR、BCR特异识别抗原故也称抗原特异性淋巴细胞。其分别介导细胞免疫和体液免疫。
②抗原递呈细胞〔APC细胞〕：包括树突状细胞、巨噬细胞等。能捕获、处理并递呈抗原的细胞，在免疫应答过程中具有重要的递呈抗原肽及免疫调节作用。
③吞噬细胞：包括单核-巨噬细胞和中性粒细胞。具有吞噬和杀菌功能，在固有免疫中发挥重要作用。
④自然杀伤细胞:即NK细胞,可自发杀伤病毒感染细胞及肿瘤细胞，在固有免疫中发挥重要作用。
●黏膜相关淋巴组织组成成分，其具有的结构特点及功能
黏膜相关淋巴组织〔mucosal-associated lymphoid tissue, MALT〕：主要包括扁桃体、阑尾和小肠派氏集合淋巴结以及呼吸道、肠道和泌尿生殖道粘膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。MALT没有输入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮细胞外表进入。在肠黏膜上皮细胞间存在一种特化的抗原转运细胞一M细胞，该种细胞能以吞饮形式将外来抗原转运到胞质内，并在未经降解情况下，将抗原转运到粘膜下结缔组织中。粘膜下结缔组织中富含巨噬细胞、树突状细胞以及与之混处在一起的T、B细胞。T细胞中以CD8+T细胞为主〔占80％～90％〕，CD4+T细胞主要为CD45RO+记忆T细胞，B细胞主要是表型为mlgD+HLA-DR+B7+的记忆B细胞。功能：1、产生分泌型IgA〔SIgA〕：成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制。2、参与粘膜局部免疫应答〔局部抗感染、粘膜免疫: 疫苗的给药途径〕
〔3〕免疫分子根据其存在的状态可以分为膜分子及分泌性分子
分泌性分子是由免疫细胞合成并分泌于胞外体液中的免疫应答效应分子，包括抗体分子、补体分子和细胞因子等。
膜分子〔存在细胞膜外表的抗原或受体分子〕是免疫细胞间或免疫系统与其它系统〔如神经系统、内分泌系统等〕细胞间信息传递、相互协调与制约的活性介质，包括TCR、BCR、MHC分子、CD分子及细胞粘附分子〔cell adhesion molecules，CAMs〕等。各类免疫分子将在其后各相应章节阐述。
淋巴细胞归巢与再循环
●淋巴细胞归巢:成熟的淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血循趋向性迁移并定居在外周免疫器官或组织的特定区域。
●淋巴细胞再循环：是淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官间的反复循环称再循环。
●淋巴细胞再循环途径〔淋巴结〕:淋巴细胞随血流→淋巴结深皮质区→穿过 HEV→进入淋巴组织内→移向髓窦→经输出淋巴管→胸导管→血循环。
●淋巴细胞再循环途径〔脾〕:脾动脉→白髓区→脾索→脾窦→脾静脉→血循→脾动脉。
●淋巴细胞再循环的意义：
，淋巴组织可从循环池补充新淋巴细胞
第三章 抗原(Antigen, Ag)
●抗原：是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞并与之结合，进而发挥免疫效力的物质。
●两个重要特性：
免疫原性(immunogenicity)：即抗原刺激机体产生免疫应答， 诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
抗原性(antigenicity) ：与相应的免疫应答产物发生特异性结合的能力，也称反响原性(reactogenicity)。
●完全抗原(complete antigen)：同时具有免疫原性和抗原性的物质称即通常所称的抗原。
●半抗原(hapten)/不完全抗原(incomplete antigen)：仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质。
●载体(Carrier)：与半抗原结合后使之具有免疫原性的物质；
●耐受原(tolerogen)：可诱导机体产生免疫耐受的抗原
变应原(allergen)：能诱导变态反响的抗原
第一节 抗原的异物性与特异性
异物性：异物即非“己〞的物质。一般来说，抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原性就越强。
①异物性不仅存在于不同种属之间；
②也存在于同种异体之间，如同种异体移植物是异物，也有免疫原性；
③自身成份也可被机体视为异物。〔如发生改变；在胚胎期未与免疫活性细胞充分接触。〕
特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反响所显示的专