文档介绍：外科手术切口感染的原因分析及预防措施幻灯片PPT
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请学习完毕自行删除与口咽相通的面颈部切口感染率相对较低。
3、手术技巧：良好的手术技巧是预防切口感染的关键，技术高明的医生，不仅能缩短手术时间，而且能适度地处理组织、减少出血、消灭死腔，降低感染几率。
4、住院时间：术后切口感染的发生率与患者的住院时间的长短有很大关系。据有关统计，%，%，%，%以上。造成感染率与日俱增的原因是患者皮肤上和体内存在的细菌与医院环境中和工作人员身上携带的毒力较强的且具耐受性的细菌互相交融有关。
5、其他：老年、肥胖、手术时间长、引流部位选择不当、慢性病患者等都能使感染几率增高。
美国疾病控制中心提出一种取决于多种因素的综合指数，包括四个危险因素：①腹部手术，②2h以上的手术，③污秽或感染的手术，④有3个以上出院诊断手术。
切口感染的预防控制措施
引起切口感染的因素较多、环节较复杂，因此，切口感染的预防和控制措施贯穿于护理活动的拿过程
1、术前准备：预防微生物污染切口，应开场于手术前。
2、患者皮肤准备：做好患者手术前的清洁和皮肤准备，对于预防切口感染是很重要的。
据调查，%，%，%。
术前备皮的方法不同感染率亦不一样，剃毛比剪毛的感染率要高，并且备皮时间距手术时间越长，感染率越高。
所以，为降低切口感染率，最好在病情许可的情况下于术前1d洗澡、理发、剃须、剪指〔趾〕甲，更换清洁内衣。备皮时检查皮肤有无炎性反响及破损，切忌剃破皮肤，剃毛后用75%酒精或碘伏消毒手术区皮肤，并用无菌巾包裹，立即或在较短的时间内施行手术。
对于腹部手术患者，建议术前肚脐要用松节油清洁。
3、胃肠道准备：对于消化道手术前，要充分做好胃肠道准备，尤其是对结肠手术至关重要。因为结肠内有大量的厌氧菌和大肠杆菌等致病菌，所以在术前1d按医嘱给予口服抗生素，可使结肠中的病菌显著减少，同时术前1d给予流质饮食，术前晚和术日晨各清洁灌肠1次，有助于防止术后感染。
4、血糖控制：手术刺激可使机体发生应急产生应继续高血糖症，高血糖可刺激促炎细胞因子释放，抑制免疫系统，因此增加机体对细菌的易感性。
美控制在<10mmol/l，但应防止过于“严格〞的血糖控制而造成的低血糖。
5、吸烟：
大量研究说明，吸烟可导致术后切口感染发生的危险性增高。切口愈合延迟及切口裂开，并且增加肺部感染的危险性，严重可能导致术后死亡率升高。
戒烟时间每增减1周，对SSI及预防并发症发生的降低效果增加19%，戒烟并至少于术前4周的效果显著优于短时间戒烟。
因此应鼓励患者在择期手术前戒烟并至少于手术前4周开场戒烟。
6、合理使用抗生素：一般清洁手术不必预防性使用抗生素，某些污染手术，如胃切除、肠切除等，如果事先估计手术时间长，污染可能性大者，可适当应用抗生素预防。另外一些较大的手术，如严重创伤、心脏手术等，应根据实际情况应用抗生素预防。文献报道，在预防切口感染上，应在切皮前30min-2h使用抗生素效果较好。
手术室控制感染的对策
多数术后切口感染可朔源于手术时刻，而且都与手术中发生的特定事物严密相关。所以感染菌源除来自患者外，更重要的是手术室环境、器械敷料及手术人员的无菌技术。
1、手术室环境的控制：加强室内流通，手术室要求建筑位置适宜，构造布局合理，仪器设备现代化，符合无菌原那么。手术室应位于较高层，以保持空气干净；严格区别清洁区、污染区、无菌区、无菌手术间、污染手术间。手术间应配备高效能过虑器，使其进入手术间的空气到达无菌无尘为目的。手术间大小符合要求，温度、湿度适宜，地面用水磨石，设下水道以便于刷洗。手术间门以自动开启为好，以防止因开、关门引起气流使尘土飞扬，手术间每天早、中、晚各用紫外线照射1h，每次做手术间空气培养1次，细菌数不应超过规定标准。
2、手术室器械、敷料的管理：手术室器械、敷料应彻底清洁、不残留任何血迹、异物等，并且经过高压灭菌后才能使用。每个手术包内放置化学消毒指示卡，外有3M胶带，以保证灭菌效果。定期对高压锅进展检修，每周用芽胞细菌菌片监测其压力效能。对于不能高压的器械及物品改用环氧乙烷灭菌消毒。
3、手术人员的准备：凡参加手术人员进入手术室必须更换手术室专用且消毒过的衣、裤、戴好帽子〔头发不外露〕、口罩〔遮住口