文档介绍：孕产妇深静脉血栓的预防与护理
深静脉血栓DVT
下肢深静脉血栓是外科及妇产科手术后可能发生的严重并发症,——%,多在产后1-2周发生。一旦发病,轻者可引起患肢肿胀、疼痛,重者可并发肺栓塞而危及生命,严重影响病人的预后和生活质量。
静脉的两种主要类型
深静脉:
位于下肢中央,靠近下肢骨骼为肌肉所包绕,能使大约85%的血液返回心脏,髂静脉、股静脉、腘静脉、颈静脉为深静脉
浅静脉:
靠近皮肤表面,稍有肌肉支持大约能促进15%的血液返回心脏
下肢静脉的解剖
下肢静脉分成深浅两组。
,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。
,主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧,在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。
定义
深静脉血栓形成(DVT)是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,并伴有继发性静脉腔内血栓形成的疾病
下肢深静脉血栓形成
肢体制动
长期卧床
活动减少
手术
创伤
感染
妊娠
产后
外科大手术后
病因
血流缓慢
静脉壁损伤
血液高凝状态
孕妇下肢深静脉血栓形成原因
有学者表示,左髂静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间,妊娠期问,增大的子宫压迫下腔静脉、髂静脉,容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态,使左髂总静脉血流受阻,还可形成静脉腔内黏连。
孕妇下肢深静脉血栓形成原因
有研究显示,由于这一解剖特点,产妇左下肢血栓的发病率明显高于右下肢。妊娠时胎盘产生大量的雌激素,足月时体内雌三醇的量可增加到非孕时的 1 000 倍,而雌激素可促进肝脏产生各种凝血因子,使血液处于高凝状态,发生血栓的危险可持续到产后 12 周。
产妇下肢深静脉血栓形成原因
分娩中由于宫缩及过度用力,汗腺分泌增加而大量出汗,水分或液体不足引起脱水,使血液浓缩。手术产是静脉血栓形成的重要诱因,由于连续用硬膜外麻醉使周围静脉扩张,血流减慢,下肢肌肉处于松弛状态,致血流缓慢,易形成静脉血栓
临床表现
疼痛
肿胀
浅静脉曲张
皮肤温度增高和低热