文档介绍：带状疱疹及后遗症的治疗
概述
带状疱疹定义
带状疱疹临床症状
带状疱疹发病机理
带状疱疹的特色治疗
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。
维生素、营养神经类：
神经妥乐平:成分是将牛痘免疫病毒疫苗接种到家兔的皮肤
组织,从其炎性组织中提炼而成的一种非蛋白小
分子生物活性物质。

药理作用:包括神经修复和营养作用、镇痛作用、改善冷感及
麻木等神经症状、调节免疫作用等。
用法用量:每支3ml中含有牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物
,通常***每日1次通过皮下
、(1支)
H2受体阻断剂 --老药新用：
甲***咪胍有免疫调节和抗病毒作用,广泛用于病毒性疾病的治疗,能缓解疼痛,缩短病程,加速疱疹愈合。
雷尼替丁加扑尔敏在1-3 天内疼痛明显减轻,局部疱疹好转, 3-6 天痊痊愈,具有病程短,疗效好,使用方便,无毒副作用的优点。
带状疱疹的治疗-药物治疗
带状疱疹的治疗
神经阻滞疗法
常用药物：地塞米松棕榈酸酯、复方倍他米松
星状神经节阻滞（头、面部带状疱疹）
椎旁神经阻滞（胸背、腰腹、疱疹）
硬膜外阻滞（四肢部,胸背、腰腹）
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法
治疗原理：扩张充盈,毛细血管内红细胞受挤破裂,表皮瘀血出现自身溶血现象,随即产生一种类组织***物质,随体液周流全身,刺激各器官增强功能活动,调动免疫机制,使患部皮肤的组织代谢旺盛,真皮结缔组织中的单核吞噬细胞、肥大细胞、白细胞等立即动员或激化,参加相应的特异性或非物异性免疫,如组织***、肝素、慢反应物质等的释放和吸收,使血管扩张,白细胞渗出,T、B淋巴细胞活化,多种抗体和淋巴因子释放,帮助机体抵抗病毒[40],促进病情好转,疼痛减轻。
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
治疗部位:在疱疹及局部痛觉敏感区域，消毒后先用梅花针反复叩刺局部疱疹及皮肤至出血，然后在叩刺区域施以火罐10—15分钟，取罐后擦试净局部血液及疱疹液体，再行局部电针围刺，角度150-300为宜，针尖朝向疱疹区域，以轻或中等强度行电针20至30分钟，波形选用方波，同时施以红外线烘烤局部皮肤至干燥。取针后纱布包扎，三日内勿弄湿，绝大多数急性疼痛病人在此方法处理1到2天后疼痛即有明显缓解，一般情况下，一个部位只做泄毒疗法一次。此法一般不适用于头面部疱疹病人。
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
带状疱疹的治疗-中西医结合特色治疗
泻毒疗法：
注意:早期穿疱治疗是非常重要的,对减少带状疱疹
并发症、后遗症及缩短神经痛持续时间有极
好疗效,而且越早穿疱治疗效果越好。
泻毒疗法从中医上来说主要是一个疏通经络，调和气血，泻火解毒的作用。
带状疱疹的治疗
交感神经或神经根阻滞:
周围神经病毒感染损伤后，会发生一系列涉及交感神经系统的异常变化，在损伤发生后，特别是在损伤的早期合理选用相应的交感神经或交感神经节阻滞，不仅可以及时缓解疼痛，还能明显减低由于神经损伤所产生的神经系统应激反应，对于神经损伤本身的治疗和预后都具有特别的临床意义。
脉冲射频
脉冲射频的最大优点在于电刺激神经系统具有调整或调控（Neuro-modulation）作用而非毁损之作用。这满足了我们所提倡通过调节神经功能达到治疗疼痛而不损伤神经组织的目的。
带状疱疹的治疗
脉冲射频--可能作用机制:
1）抑制神经纤维冲动传导或电生理活动过程；
2）疼痛信息传递、处理通路的可塑性改变；
3）激活脊髓疼痛感受抑制系统；
4）中枢神经系统的疼痛介质水平调控
带状疱疹的治疗
带状疱疹一旦发展为后遗神经痛则治疗将相当困难，患者痛苦巨大。故我科对带状疱疹的治疗重点放在预防后遗神经痛的发生，故尽早缓解疼痛并防止疼痛反跳，维持稳定，成为治疗当中的重点，上述疗法，特别是泻毒疗法对急性带状疱疹疗效较好，制痛迅速，对疱疹仍存在的患者效果显著，对部份未超过3个月之后遗神经痛的患者亦有部份疗效，而对超过3个月之后遗痛病人几乎无效。综合配合药物抗病毒、镇痛、消除神经根炎症亦是不可缺少。
带状疱疹的治疗-小结
带状疱疹后