文档介绍：保障药品供应
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加强思想教育，提升精神状态：结合党员先进性教育活动，倡导党员的模测，实施24小时听班。重点病人追踪制度。 常规监测7个品种：环孢A、茶碱、***、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠。 国内最早开展，年监测量5000例次左右,在北京市以及全国均属前列。 不足：由于人员缺乏、新老交替、机器更新等因素，导致在与临床密切接触、提供全方位个体化服务方面有待加强。相关课题研究开展受限。
强化临床药师技术保障作用 由于医疗分工趋于细化, 新药品种趋多、应用趋广；社会老龄化及环境恶化使患多种疾病患者或老年人等增多；更易发生ADR，用药安全性日益重要。患者维权意识日益增强，因不合理用药引发的药事纠纷明显上升。 设立专职临床药师对危重病人进行网上监控, 重点病人全程参与会诊抢救，提供直接面对病人的个体化用药服务，并参与解决药事管理和用药过程中药事纠纷。有助于提高药学人员的学术地位，并促进了临床合理用药。
开展药物利用分析，为干预决策提供依据 我国药物利用情况不乐观 抗微生物药应用最广泛，由于销售链条中存在问题，市场化经济下的诱导性销售策略，再加上由于病人病情复杂样，临床医师知识水平、治疗技术差异，以及政策导向、缺乏督控等, 导致多用药、滥用药、用贵药，不同程度加剧了抗生素的不合理用药现象，使医疗费用增高，感染性疾病发病率和死亡率增加。
因此,药师不仅要关注病人用药情况，还应在卫生保健体系中有所作为，发挥药物监管控制作用。 分析用药现状和用药趋势，提出针对性的措施，为领导层采取正确的干预决策提供可靠依据； 对不同用药方案进行成本/效果（益）比较，筛选最佳的药物治疗方案。 规范用药、降低医疗费用，强化医院管理。
持续的开展合理用药宣传与咨询 实施合理用药，用药过程中不仅要注意选药用药的有效、安全、经济，还应该保证这一过程的顺利贯彻与执行。开展药物咨询、合理用药宣传，有效沟通医、药、护及病人关系。病人关心的热点是医药费用偏高, 媒体公布多家大医院对某些手术的平均住院费用、平均住院日等横向比较，增加医院的压力，也有助于临床医生选药用药时更多的考虑到经济一面。近年来ADR的发生例数增多、受害人广、后果严重、机制复杂。也使得减少或避免ADR的发生，引起更多的关注。
2002年9月1日新医疗事故处理条例要求实施医疗诉讼举证倒置，临床医生更加注意和重视用药安全问题。临床常出现超说明书规定用药现象，如给药剂量、适应人群、适应证或给药途径等。药品说明书并非医生开药的唯一依据，但目前安全用药、合理用药呼声高，医生、药师应该对药品说明书给予应有的重视。因为药品说明书是经过审批的药品使用依据，在指导医生和患者选药之外，也担负着保障安全用药的职责，其规定不应擅自更改。
虽然药品说明书不一定代表该药目前的全部治疗信息。鉴于医生对患者治疗负责，医生应有权使用新的治疗方法，但患者也有知情权，必要时建议告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的各种不可预测的危险，由病人参与选择并签署知情同意书。较之口头承诺，签字是最优选择。知情同意具有法律效力，是判断药事纠纷中有无过失的法律依据，也是避免纠纷的有效措施，签比不签好，签的多比签的少好。
药品供应中，处处涉及药品管理工作。但目前多数药学人员学历起点较低，整体业务水平与医师系列相比有较大差距；窗口服务的意识和技能不强。药师在医疗行为中的影响力弱，药师干预不合理用药现象困难。如何把握服务的度，与应当有的正常药品管理，有时难以平衡。有个别医护人员，借口为临床提供服务，对正当的药品管理质疑。人员技术服务层次不分明，专职临床药师少，药学服务对象局限于部分重点病人，工作广度与深度有限。
虽有各级领导、专家支持，但卫生管理制度和政策缺乏实质性的支持，医院经费补偿机制使“以药养医”难改观，医药促销中的不正之风也影响效果。药师要有勇气、有韧性，坚持不懈，在完成药品供应、调配同时，充分运用专业知识, 开展技术服务。通过与科室医、护、病人的沟通交流逐步增加临床知识，争取更多的发言地位，提高开展药学服务的业务水平。
Thanks!
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同一种药的重复使用：目前我国住院患者用药的主要决策者仍然是以临床医师为主。同一药品有不同的商品名、规格和剂型，医嘱上出现药名不同、但实际是同一药品而导致重复用药的现象，不可避免地出现超剂量用药；佳能、丰原能、贝科能，均含有辅酶A和三磷酸腺苷二钠，前两种药还含有同样剂量的胰岛素，分数三个厂家，有