文档介绍：血气分析与采血针使用方法(ppt)
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血气分析
是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压等相关指标案例
例1．，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×（±）±，与实际pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
案例
例2．，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2增加30mmHg，pH值应降低3×（±）±，。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒
。
案例
例3．，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢性；
第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
结论：此病人为代谢性碱中毒。
案例
例4．，PCO2为25mmHg，PO2为90mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢性；
第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
结论：此病人为代谢性酸中毒。
案例
例5．，PCO2为20mmHg，PO2为75mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×（±）±，但病人实际pH值低于此值，说明存在代谢因素，而且代谢因素使病人的pH值偏酸。
结论：此病人为原发性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
案例
例6．，PCO2为60mmHg，PO2为45mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2增加20mmHg，pH值应降低2×（±）±，但病人实际pH值低于此值，说明存在代谢因素，而且代谢因素使病人的pH值更偏酸。
结论：此病人为原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性酸中毒。
九．注意事项
1. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足，将影响检验的准确性。2．采血后需立即排空气泡（因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、PaO2的检测结果，特别是PaO2值），再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检过程中，避免震荡，以免影响检查结果。
注意事项
3. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。患者体温可影响pH、PaCO2和PaO2测定值，必须要加以校正。吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。
。
注意事项
、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。
，应适当延长压迫止血时间（例如抗凝药物），尽量避免进行股动脉穿刺。
  肝素浓度是准确血气分析结果的核心保证，肝素用量过可造成稀释性误差，使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高，出现假性低碳酸血症。但是肝素量过少，便起不到抗凝的作用。国际生化联合会（IFCC）推荐血气标本中肝素的最终浓度为50 u/ml。
，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过2小时，避免细胞代谢耗氧， PaO2下降， PaCO2升高。
收集病人情况和信息错误
误采静脉血认为是动脉血
样本有气泡
肝素过多稀释标本
导管输入液体混入标本
采血放置时间过长样本有血凝块
血气分析误差来源：分析前
BD 预设型动脉采血器
BD Preset™ 预设:
将针栓推到最底部
将针栓拉到预期位置
由于动脉压原因，血液流入
(空气从孔石排出)
血液接触孔石后，孔石会遇
湿封闭，血液停止流动
防止气泡产生
肝素用量
IFCC 推荐 50 IU/ml
BD 3ml 血气针内含80单位
要满足50IU/
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