深圳市幼儿园在园儿童基本信息采集表.docx

文档介绍：Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
深圳市幼儿园在园儿童基本信息采集表
姓 名
性别
出生年月
出生地
籍贯
民族
Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
深圳市幼儿园在园儿童基本信息采集表
姓 名
性别
出生年月
出生地
籍贯
民族
户口性质
是否烈士或优抚子女
是否孤儿
是否残疾儿童
国籍
健 康状 况
残疾类别
户籍所在地
省（自治区/直辖市） 市 区（市/县） 镇
身份证件类型
证件号码
户籍类别
□深圳户籍 □非深户籍 □港澳籍 □台籍 □外籍 （请填写国籍）
入学情况
入学日期
编入班级
是否乘坐校车
就读方式
□全日制 □寄宿制
父母（或监护人）情况
姓名
与儿童关系
工作单位
联系电话
是否深户
是否办理深圳市居住证
身份证（通行证、护照）号码
在深居住情况
现居住地址
区 街道 路 小区 栋 号
邮政编码
电子信箱
□随父母在深居住 □随监护人在深居住 （请选择并打√）
家庭子女情况
本儿童是第 胎，家中子女 人 。
填表人： 填表日期： 年 月 日
深圳市幼儿园在园儿童基本信息采集表