文档介绍：中暑患者的护理
陈林玉
中暑患者的护理
一概念
发生中暑的原因
三中暑的分级
四中暑的临床表现
五中暑的治疗
六中暑患者的护理
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种 急症。
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种 急症。
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
发生中暑的原因
1 、环境温度过高:人体可获取热量
2 、产热增加:如从事体力劳动、发热、甲状腺功能亢进
3、散热障碍: 如温度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等
4、汗腺功能亢进: 见于系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症,广泛皮肤烧伤后疤痕形成等
中暑分级
1 先兆中暑
2 轻症中暑
3 重症中暑:日射病热射病热痉挛热衰竭
临床表现
1 先兆中暑高温环境下,急起,表现为头昏、耳鸣、口渴、多汗、乏力、胸闷、心悸、注意力不集中等症状,体温正常或略高。
2 轻症中暑除上述症状以外,体温略升至38℃以上;出现面色潮红、皮肤灼热;或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉压缩小、脉搏增快的表现;无中枢、肾、心严重损害;
重度中暑
皮肤;无汗绯红灼热 T>40℃高热与病情平行是特征性表现之一
中枢神经系统:高热对神经系统具有抑制作用,初期使注意力不集中,对外界反应不敏捷,肌肉工作能力低下,动作的准确性和协调性差,待体温增高到一定程度神经系统功能失控,出现谵妄,狂躁,最后深度昏迷
重度中暑
先兆中暑与轻症中暑的治疗
1、立即撤离高温环境,在阴凉处安静休息
2、物理降温<38℃
3、补充清凉含盐饮料
4、解热镇痛药
5、疑有呼吸循环衰竭倾向时,按重度救治
重症中暑的治疗
1 早期快速降温:使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结,结合冬眠降温,使体温尽快降至正常;
2 早期快速扩容:以晶体液为主,结合血浆,蛋白,尽快补充血容量,纠正低钾、低纳等电解质紊乱,
3 早期抗凝:使用低分子肝素钠5000U,皮下注射
4 早期改善微循环
5 积极支持脏器功能:早期快速扩容
护理措施
1、立即脱离高温环境,将中暑者置于空调室或通风处,室温20~25遵医嘱给予物理降温(冰块、冰帽、冰毯、温水擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等),药物降温(常用***丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~,密切观察血压的变化,如收缩压<,、心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药)。
2、在物理降温和药物降温过程中,严密观察生命体征、神志及尿量变化,每10~30分钟测量肛温一次,肛温下降至38℃左右暂停降温,如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显(收缩压低于80mmHg),停止降温。
护理措施