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文档介绍:集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-DQS58-MG198)
出院诊断书
中南大学湘雅医院
出院诊断书
门诊号:
姓名:周宏英性别:女年龄:44岁 集团企业公司编码:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-DQS58-MG198)
出院诊断书
中南大学湘雅医院
出院诊断书
门诊号:
姓名:周宏英性别:女年龄:44岁病室编号:HLX15住院号:1034204
住院日期:2013年05月24日15:16X线号:CT号:
出院日期:2013年06月10日08:00MRI号:病理号:
B超号:
最后诊断:右乳腺癌(CTNⅢ期)
住院处理经过:
入院后完善相关检查,三大常规可,肝肾功能,E6A,凝血功能未见明显异常。胸片无特殊。乳腺B超示:双乳小叶增生,右乳低回声结节。腹部B超示:肝、胆、脾、胰未见明显异常。双乳钼靶片示:右乳外上象限混杂密度影,性质待定,建议活检。无明显手术禁忌,于2013年5月29日在静脉麻醉下行右乳病损切除术,术后予以抗炎化疗,恢复可。病理回报:右乳肿块考虑乳腺癌。
出院后注意事项:
1、注意休息,加强营养,避免感染
2、每3﹣5天伤口换药。术后12天左右视情况拆线
3、避免剧烈运动1月,3月后二次化疗
备注:
经治医生:主治医生:
病房签章:
日期: