文档介绍：万方数据
慢性乙型肝炎临床管理指南瑚膃·指南·旦匾逋复疸堂笾鎏疸堂茎查；鼙旦筮堑鲞箜堋豢岩捕槔鹚芩哇襥：垒坠鲤婪型立塑：≥垒：坠：矗感染所致，典型表现在愿腥镜脑缙凇缫跣持续数周到数年，另外，此期出自发性阴转率增高，此期躯张学武李旭译的周舳�·部分病毒学应答：定义为册�对治疗的依从性差以及选择性的咖�鸵┍湟斓姆⑸����括与�、�昂停�騂Ⅳ的合并感染；合并疾病包括酒精唧�瘟坪蟊３殖中鳫�线水平下降小于���线水平下降小于�胠��％��鼬Ⅲ／��Ｍǔ７⑸�谝訟�水平升高为特征有关。潜在��腥�肝内检测到低水平的瑚Ⅳ���V�导致此类患者的再活动。表�ぞ莺屯萍鲆饧�姆旨�采用���低�三、指南��尾≈瘟魄暗钠拦���尾⊙现爻潭鹊钠拦溃喊�ㄗ0泵窤�和��ⅰ���胆红素；血细胞计数和肝脏超声��。通常情况下����高于���ǖ奔膊〗�沟礁斡不�保�吮戎悼赡艿怪谩Ｒ坏�发展到肝硬化，其特征是：血清白蛋白浓度进行性下降、凝血酶原时间延长并常伴有血小板的减少。������降牟舛ǎ憾哉锒稀⒅瘟萍捌浜蠡颊叩募�测都是非常必要的��。由于实时定量��椒ǖ拿舾行浴�特异性、准确性及较宽的动态范围，推荐用于患者的随访��。��讶范℉���ǘ裙娣痘�泶锏墓�时曜肌��蛆水平的表示以�／�刮R恕������鹇�愿尾〉钠渌��颍河Ω媒�邢低车呐挪椋��性、自身免疫性、代谢性肝病所致的肝脂肪变性或脂肪肝也应予以评估。����卧嗷蜃橹�觳椋和萍龆缘ハ預�升高或��高于���／�琇或两者均升高的患者进行肝脏或组织检查以确定坏死炎症和肝纤维化程度，因为这有助于决定开始治疗的时间��。活组织检查也有助于对肝病的其他原因如脂肪肝或脂肪型肝炎的排查。对于具有纤维化临床证据的患者，或具有治疗指征无须考虑炎症活动度或纤维化分期的患者，通常不需要进行肝穿��。目前，非侵入性检查方法，包括血清标志物和瞬时弹性图对肝纤维化的评估，是～个补充或者可以替代肝活检的方法。��瘟频哪勘�乙型肝炎的治疗目标是改善生活质量，预防向肝硬化、失代偿肝硬化、终末期肝病、原发性肝癌以及死亡的发生，从而达到提高生存率的目的。通过持续的抑制病毒，这个目标是可以达到的，随之相伴的是慢性肝炎的组织活动的减轻、肝硬化风险降低、无肝硬化或至少在有肝硬化的患者中发生肝癌的机率减少��。然而，由于被感染肝细胞核内���的持续存在，��腥静荒鼙煌耆�宄����瘟浦盏���档骄】赡艿偷乃�剑�硐氲氖墙�到实时��觳庀��—���騦�之下，进而达到生化学恢��档偷揭欢ǖ乃�酵��氩∏榈幕�解有关。为降低��．的耐药风险，有必要持续将�����G逖ё;坏幕�室约霸贖��阳性或阴性的����募觳饩】�能使用最敏感的方法。��訦��阳性和����，�腸�患者，理想的治疗终点是持续的���踝;蛳蚩梗瓾�血清学转化，这与��幕疃�耆ǔ沟椎幕航夂驮镀谠ず蟮母纳泼芮邢喙亍�是一个满意的治疗终点，因为这种转化与远期预后的改善有关。��以及���跣缘腸�患者，在核苷类药物治疗期间，或在���郊觳獠坏绞潜冉侠硐氲�治疗终点��。��Υ鸬亩ㄒ�两类不同的药物可用于��闹瘟疲篒�坼�蚇����抗病毒治疗应答反应的定义因治疗的不同而异。��蒒．�瘟疲���踊�·病毒学应答：定义为治疗�周Ⅷ�譱��浇档偷��／Ⅱ�以下。�跙�狙G逖ё;弧�����瘟疲�·原发无应答