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是游离的神经末梢，分布于身体的各个组织器官。腹腔内与
痛觉有关的受体包括：
(1)空腔脏器壁内受体或称张力受体。主要感受张力、牵拉和肌肉强力收
缩变化。
(2)浆膜、腹膜壁层和腹内实质器官包膜内受体和系膜受体。感受伸拉、
扭曲等机械刺激。
(3)黏膜受体。感受化学物质的刺激，如胃酸、肠液等。痛觉受体受刺激
后，冲动信号经3个层次的神经元将冲动信号传递至大脑皮质。
Ⅰ级神经元(从腹部器官到脊髓)：腹部的传入神经来自脊髓神经和内脏
神经，前者负责腹壁感觉的传导，后者负责内脏感觉的传导。腹部组织和
器官的痛觉传入神经纤维经局部内脏神经进入交感神经链，上升到一定的
脊髓节段，会同来自腹壁的感觉神经纤维将痛觉的信息传送到位于脊髓背
根神经节内的各自神经元。
Ⅱ级神经元(连接脊髓和脑干)：Ⅰ级神经元的突触在脊髓后角的灰质
内，经过替换神经元(Ⅱ级神经元)，将痛觉信息过渡到脊髓对侧的白质
内，并沿两条通路：脊髓丘脑束、脊髓网状束，分别将信息送到丘脑或脑
桥及延髓内网状结构中。
Ⅲ级神经元(连接脑干和皮质)：丘脑内的一些神经元细胞接受从脊髓丘CDD CDD CDD CDD
脑束突触传来的信息，并将其传至大脑皮质的躯体感觉区。网状结构的神
经细胞接受由脊髓网状束突触传递的信息，并将其传至额叶及边缘系统。
由于上述神经传导特殊性，腹部及盆腔脏器的疼痛反映到体表，常呈一
定的脊髓节段性分布。一般来说，支配腹部皮肤感觉的脊髓节段为胸5到
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腰1。如食管远端、胃及十二指肠近端、肝、胆、胰，其传入神经进入脊
髓的胸5～胸9，这些器官引起的腹痛主要在腹中线剑突与脐之间。
小肠、阑尾、升结肠和横结肠近段2/3，其传入脊髓胸8～胸11及腰1，疼
痛主要表现在脐周围。
另外，腹部多数器官，如胃、小肠、肝、胆、胰的神经分布呈双侧对称
性，其疼痛多在腹中线；而肾、输尿管、卵巢的神经分布主要在侧面，其
腹痛也多为一侧性。
，要受到不同层次调节机制的影响。
(1)局部刺激的强度需超过受体的阈值。
(2)脊髓内刺激和抑制因素的交互作用。在脊髓后角的灰质内，有一个脊
髓的调控中心，该处的一种神经细胞称“传送细胞”(transmission cell，T
细胞)，T细胞的活动成为控制痛觉传送的“阀门”，直接影响到痛觉信息
传递至灰质内；另有一种细胞称为“中间神经元”(intermediary neuron，
Ⅰ细胞)，刺激Ⅰ细胞可抑制T细胞的活动而关闭“阀门”，阻止疼痛的传
送；抑制Ⅰ细胞可打开“阀门”，加速疼痛的传导。
(3)大脑皮质内部因素：中脑和延脑网状结构内的一些神经元的神经纤维
可下传到脊髓后角的灰质内，释放一些神经介质或激素，如释放内啡肽，
激活Ⅰ细胞，抑制疼痛的传导。这类神经元及其下行的神经纤维称为痛
觉“下行性抑制系统”，这体现了高级神经中枢在痛觉方面对低级神经中
枢的调控。
CDD CDD CDD
(1)内脏性腹痛：疼痛信号经交感神经通路传入，脊髓神经基本不参与，
其疼痛的特点是：
①疼痛部位较模糊，通常比较广泛穿梭近腹中线。
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