文档介绍：骨质疏松症的运动疗法
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骨质疏松的流行病学
骨质疏松症(OP)是世界范围内50岁以上中老年人的常见病、流行病。
在美国,约2000万人患OP,中老年妇女中有 25%患有OP,每年大约有150万人由于骨质疏松而造成骨折,每年用挛引起，患者一般不能准确对疼痛定位。
后突畸形：骨折部有肿胀，皮下淤血。
查体：对疑有脊柱骨折患者从上而下扪压棘突、骨折处棘突有压痛。
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呼吸系统症状
脊柱后弯、胸廓畸形，肺活量和最大换气量减少
身长缩短：由于椎体压缩和驼背所致，坐高与身长比例缩小
驼背曲度增加，膝关节挛缩也越严重
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骨质疏松症的研究现状
骨质疏松症最早是pommer在1885年提出来,近十年研究表明,骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微细结构改变、骨质脆性和骨折危险频度增加,以及骨的微观结构退化为特征。
骨质疏松导致骨的脆性增加,易于发生骨折,是一种全身性的骨骼疾病。目前,针对骨质疏松症发病机制的研究主要是从激素因素和营养因素两个方面展开的。
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骨质疏松症约从4 0岁左右开始,骨骼逐渐衰老,骨量逐渐下降,尤其是女性绝经后骨量出现快速减少。
运动在老年人中(包括绝经后妇女)虽不能起到使骨质密度增加的效果,但可减少受力部位骨质丢失的速率。
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从营养因素来看,老年人的骨质疏松症是生物衰老的特殊表现。研究显示,补钙能明显延缓中轴骨和四肢骨的骨量丢失。
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适度的运动与峰骨量呈正相关,皮质骨约在35～40岁达到峰值,约从40岁左右开始丢失,松质骨丢失开始时间约在35岁,丢失速度亦高于皮质骨,绝经后1～3年骨丢失速度增加,速度增加越快,骨密度下降越快。也有研究报道,骨在整个生
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重要启示:适宜的运动可以使人体在青年时获得较高的峰骨量,并能有效地避免或减缓老年时期的骨量丢失运动对保持骨一生的生理强度都具有重要意义,是防治骨质疏松症的基本方法之一。
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关于骨质疏松症运动疗法一般性机理的研究
在应用调节性激素防治骨质疏松症研究方面,有关研究报道中就指出,健身跑5分钟之后,雌激素分泌即增加。进行一般的娱乐活动45分钟,血中雌二醇即增加。功率自行车运动45分钟之后,血中总睾***及游离睾***均明显增加。
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我国学者指出,系统参加太极拳活动的老人,血浆睾***水平大于对照组不常活动的老人。
近年来的研究则进一步表明,适度中等强度的运动,特别是各种力量训练,可以使血雌二醇、睾***水平明显升高,从而刺激成骨细胞的增殖,促进新骨形成,使骨量和骨密度增加。
但是长期进行大强度运动,特别是过度的耐力运动反而导致机体内雌、雄激素下降。
中等强度的负重运动可增加老年人的腰椎骨骨密度 ,而大强度的负重运动则对老年人的骨密度有损害作用。
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钙是骨骼系统的重要营养元素 ,人体内 99%以上的钙存在于骨骼。缺钙是导致骨质疏松症的主要原因之一。运动可促进钙的吸收、利用和在骨的沉积 ,对骨质疏松症有积极的防治作用。
经常进行户外运动 ,可接受充足的阳光 ,使体内维生素 D浓度增高 ,改善胃肠功能及钙磷代谢 ,促进了体内钙吸收
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国外有一些研究报道 ,正常年轻人通过 6周卧床 ,则尿液中钙的排泄量增多到正常人的 2倍。
骨量与骨质疏松性骨折
最易发生的是髋骨、椎骨、前臂骨折
骨的力度与骨矿含量密切相关
足够的外力可引起损伤，对于骨质疏松患者微小的外力可导致骨折。
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废用性骨质疏松因素
负重对骨的生长和再建是一种机械性刺激，失去这种刺激，骨的生长和再建受到影响
肌肉收缩是主要的刺激，是维持矿物质含量最有效的刺激。
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运动疗法的强度和时间
参加体育运动早 ,有可能获得的骨峰值越高 ,任何时候开始运动对维持一定的骨量都有积极的作用。
健骨运动疗法每次运动时间一般控制在 30～ 6 0分钟 ,锻炼频率根据个体的主观感觉而定 ,以次日不感疲劳为度 ,一般采用每周 3～ 5次为宜。
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骨质疏松症患者不宜进行高强度短时间的运动 ,应进行低强度较长时间的运动 ,在运动开始的第 1周 ,要进行低中等强度的运动
时间可以从 20分钟逐渐增加 ,疏松患者也可进行间歇运动。运动频度通常为每周 3次 ,运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间
开始锻炼阶段最好隔日运动。
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运动疗法可作为一种安全手段用于维持和改善骨骼结构 ,但是目前人们仍未找到最有效的运动方式用以有效增加骨密度或保持骨密度 ,以预防和治疗骨质疏松症
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防治骨质疏松症的三大原则
补钙
运动疗法
饮食调节
对于老年人有效的治疗目的在于及早恢复活动和功能
可靠的功能有赖于早期而有效的制动
骨折后的功能锻炼时间一般稍迟于普通骨折
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理论上有三种情况可以造成慢性负钙