文档介绍：汽车保险
轴
三、车辆投保的程序及保险金额、保险费的确定
XXXX保险股份有限公司机动车辆投保单
投保人
投保人名称/姓名
□车辆损失险：新车购置价_＿_＿_＿_＿元
□第三者责任险
□附加车上人员责任险
投保人数_＿_＿人
/人
投保人数_＿_＿人
/人
□附加车上货物责任险
□附加盗抢险
□附加玻璃单独破碎险
□国产玻璃
□进口玻璃
□附加自燃损失险
□附加车身划痕损失险
5000
□附加火灾、爆炸、自燃损失险
□附加无过失责任险
□不计免赔特约
□车上货物责任险 □无过失责任险
□救助特约
□车辆损失险 □第三者责任险
投保险种
保险金额/责任限额（元）
保险费（元）
备注
□车辆损失险：新车购置价_＿_＿_＿_＿元
□第三者责任险
□附加车上人员责任险
投保人数_＿_＿人
/人
投保人数_＿_＿人
/人
□附加车上货物责任险
□附加盗抢险
□附加玻璃单独破碎险
□国产玻璃
□进口玻璃
□附加自燃损失险
□附加车身划痕损失险
5000
□附加火灾、爆炸、自燃损失险
□附加无过失责任险
□不计免赔特约
□车上货物责任险 □无过失责任险
□救助特约
□附加车辆停驶损失险：日赔偿金额_＿ 元× _＿天
□车辆损失险 □第三者责任险
投保险种
□车辆损失险：新车购置价_＿_＿_＿_＿元
□第三者责任险
□附加车上人员责任险
投保人数_＿_＿人
投保人数_＿_＿人
□附加车上货物责任险
□附加盗抢险
□附加玻璃单独破碎险
□国产玻璃
□进口玻璃
□附加自燃损失险
□附加车身划痕损失险
□附加火灾、爆炸、自燃损失险
□附加无过失责任险
□不计免赔特约
□车上货物责任险 □无过失责任险
□救助特约
保险费合计（人民币大写）： （￥： 元）
特别约定
保险合同争议解决方式选择
□诉讼 □提交_＿_＿_＿_＿_＿ 仲裁委员会仲裁
XXXX保险股份有限公司机动车辆投保单
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。
投保人声明：保险人已将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）向本人作了明确说明，本人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。