文档介绍：精神分裂症的治疗
重庆市精神卫生中心
主要内容
精神分裂症治疗原则与策略
抗精神病药物副反应管理
新药力复君安临床特点简介
精神分裂症的治疗原则与策略
治疗策略的变革精神分裂症治疗原则
精神分裂症—反复发作的慢性迁延性疾病
John Csernansky. May,2002,China
-6 - 4 -2 0 2 4 6 8 10
精神分裂症全病程图
诊断时间(年)
阳性症状
阴性症状
认知缺陷
症状严重度
症状控制为主
回归社会
现代治疗目标:
传统治疗模式与全病程治疗观念的比较
传统治疗目标:
治疗策略的变革(1)
1、不局限于症状改善
2、疗效评定的变化:
全面的、多方面的评定疗效
包括症状改善、功能缺损
治疗策略的变革(2)
进展性的疾病
迁延不愈的病程
主要有阳性症状和阴性症状
主要是由中枢边缘系统DA功能亢进
药物不能彻底消除症状
精神分裂症的传统概念
治疗策略的变革(3)
包括阴性、阳性和认知功能等症状
认知功能损害可能发生在童年早期
存在DA和5-HT功能的异常
早期干预是可能的
可以被基本治愈
精神分裂症的现代概念
治疗策略的变革(4)
基本精神症状的良好控制(阳性-阴性)要
求治疗药物高效
认知功能的改善(药物改善,至少不损害认
知功能)
恢复社会功能(药物作用部位的唯一性)
精神分裂症治疗目标的变化
精神分裂症治疗原则
1 、一旦确诊为精神分裂症,即开始药物治
疗,并制订个体治疗方案。可首选一种非典型
药物如齐拉西***、***、奥氮平或喹硫平,
也可选择典型药物, 如经4-6周疗效不佳,考
虑换用另一种化学结构的非典型药物或典型药
物,以单一用药为原则。