文档介绍：ICU患者常有护理问题及措施
•、清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲倦、胸痛、意识阻挡等以致咳嗽无效、不能够或不敢咳嗽相关
病情观察亲近观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性
质
环境与休息保持适合的ICU患者常有护理问题及措施
•、清理呼吸道无效/低效与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠或病人疲倦、胸痛、意识阻挡等以致咳嗽无效、不能够或不敢咳嗽相关
病情观察亲近观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的色、量及性
质
环境与休息保持适合的室温〔18-20 °C)和湿度〔50%-60% ),
病情同意，患者取坐位或半坐位有助于改进呼吸和咳嗽排痰。
饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如患者没心、肾功能阻挡，予充足的水分，日。
促进有效排痰包括气道湿化、深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流、吸痰等。
用药护理遵医嘱予抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物的疗效及不良反响。
八气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积较少、换气功能阻挡、
胸部伤害、难过、胸廓活动受限或肺萎缩等相关
病情观察判断呼吸困难的种类并动向观察病人呼吸困难的
严重程度，监测血氧饱和度。
环境与休息保持病室环境沉寂酣畅、空气干净和温湿度适
宜。病情同意取半卧位。
保持呼吸道畅达及时去除呼吸道分泌物，必要时成立人工气道。
氧疗和机械通气的护理依照呼吸困难的种类、严重程度不
同，进行合理氧疗或机械通气。亲近观察氧疗的收效，假设吸入
高浓度氧或纯氧要严格控制吸氧时间，一般连续给氧不高出24 小时。
用药护理遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸愉悦剂等，观察药物疗效和不良反响。
心理护理向患者恩赐心理支持，使其保持情绪牢固。三、体温过高与细菌、病毒感染及体温调治中枢失衡相关
病情观察监测并记录生命体征
休息与环境保持病室沉寂并保持适合的温、湿度。
饮食予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食，病情同意，激励病人多饮水。
高热护理可采用温水擦浴、冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措
施，以逐渐降温为宜，防范虚脱；病人大汗时，及时擦拭和更换衣服，防范受凉；必要时遵医嘱使用退热药；遵医嘱静脉补液。
口腔护理
用药护理遵医嘱使用抗生素及退热药，观察疗效和不良反响。
四、意识阻挡与头部伤害、脑水肿、颅内压增高等相关
保持呼吸道畅达，预防肺部感染。
加强营养支持，预防胃肠道并发症。
准时翻身、按摩骨突处，便后及时办理，保持皮肤干净、无聊，
预防压疮。
加强基础护理，每日口腔护理2-4次。
保持肢体功能位。
五、营养失调低于机体需要量：与患者高代谢，意识阻挡不能够经
口进食相关
评估患者的营养情况，依照病情设计合理的饮食结构，指导患者合理饮食。
尽量选择适合患者口味的食品，激励少食多餐。
早期采用肠外营养，待肠蠕动恢复后，无消化道出血者尽早行肠内营养支持。
昏迷病人经过鼻胃管或鼻肠管恩赐每日所需营养。
六、躯体活动阻挡与颅脑伤害、颅脑及脊髓病变、神经肌肉受损、
肢体瘫痪等相关
保持床单位齐整、无聊、无渣屑
瘫痪病人垫气垫床，必要时对骶尾部及足跟等部位恩赐减压贴保护
协助每2小时翻身、拍背一次。
依照患者病情选择适合的运动方式、连续时间、运动频度和进展速度。
应用