文档介绍：中医内科主治医师考试诊断学基础资料整理
第一单元症状学
诊断学
热型
1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动范围V1
见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒
III
2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2中医内科主治医师考试诊断学基础资料整理
第一单元症状学
诊断学
热型
1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动范围V1
见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒
III
2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症
3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂
肾炎
4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热
5、波状热：体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常见于布鲁
菌病
6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸
膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断
1、伤寒可见面容为：无欲貌
2、核黄素缺乏可见：地图舌
3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全
4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音
7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
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8、心脏的绝对浊音界是：君窿
9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位
11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失
12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速
肺动脉高压：第二心音分裂多见
左心功能不全：舒张期奔马律多见
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洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早
洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率
二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂
主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂
右心功能不全可出现：点头运动
风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音
III
心脏：周围血管征一一头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等
1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；
2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩
期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增一递减型收缩期杂音，向颈部传导。
4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形；
心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖