文档介绍：临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4
（总分:，做题时间：90分钟）
一、A1型题（总题数：30，分数：）
胰头癌的首发临床表现是
（分数：）
黄疸
稀便
贫血
上腹隐痛 V
皮肤瘙痒
食管炎 V
胃黏膜炎
胃溃疡
解析：解析：反流性食管炎在弯腰、腹压增加等情况下症状加重。
Murphy征阳性提示
（分数：）
细菌性肝脓肿
急性胆管炎
肝总管结石
左肝管结石
急性胆囊炎 V
解析：
胃肠黏膜因炎症等病变致血浆，黏膜渗出所致的腹泻称为
（分数：）
动力性腹泻
吸收不良性腹泻
渗出型腹泻 V
渗透性腹泻
分泌性腹泻
解析：解析：腹泻的临床发生机制主要包括：①分泌性腹泻，由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起。②渗透性腹泻，由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起。③渗出性腹泻，由黏膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、黏液、脓血渗出。④动力性腹泻，由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻。⑤吸收不良性腹泻，由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起。
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是
（分数：）
稀水样便
黏液便
蛋花样便
糊状便
黏液脓血便 V
解析：解析：溃疡性结肠炎的临床表现是腹泻、黏液脓血便和腹痛。
胃癌最常发生的转移途径是
（分数：）
直接蔓延
血行转移
种植转移
淋巴转移 V
沿肠管转移
解析：解析：胃癌常通过淋巴转移，也可通过淋巴转移到左锁骨上淋巴结。
原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感
（分数：）
X线肝血管造影
CT肝动脉碘油造影
CT肝动脉造影
放射性核素肝显像
X线门静脉造影
解析：解析：肝动脉碘油造影较肝动脉造影对于肝癌的诊断更敏感。
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
（分数：）
上腹剧痛向左背腰部放射
黄疸
发热
Cullen 征 V
呕吐
解析：解析：坏死型胰腺炎有Grey—Turner征和Cullen征。
我国慢性活动性胃炎最主要的病因
（分数：）
药物
Hp V
胆汁
自身免疫
物理因素
解析：解析：巳确定幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎最主要病因。
确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法
（分数：）
粪隐血试验
胃液分析
胃X线钡餐
胃镜 V
B超
解析：解析：胃镜检查可以直视胃壁的病变情况，必要时还可以取少量组织进行活检，因此常作为确诊急性糜烂性胃炎及胃癌的首选检查方法。
消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是
（分数：）
消瘦
呕吐 V
发热
腹泻
贫血
解析：解析：瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。
胃溃疡最好发部位是
（分数：）
胃角
胃大弯侧
胃角和胃小弯侧 V
贲门
胃体
解析：解析：胃溃疡最好发部位是胃角和胃小弯侧。胃癌最好发部位也是胃角和胃小弯侧。
对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式
（分数：）
经腹直肠癌切除术（Dixon术）V
经腹直肠癌切除术、近端造口、远端封闭术（Hanman术）
升结肠造痿术
姑息性病灶切除吻合术
腹会阴直肠癌根治术