文档介绍：凝血功能检测的影响因素3
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五、标本放置温度与时间的影响
五、标本放置温度与时间的影响
1、血凝标本采集后应该在1个小时内将送达实验室，及早分离血浆，及早检测；由于凝血因子Ⅷ、Ⅴ极不稳定，随着时间的延长，保存环境温度的升高，凝血活性逐渐消失，使得PT、APTT延长，因此最好在2小时内完成检测。
.2019年3月第18卷第2期
五、标本放置温度与时间的影响
六、标本溶血、脂血及黄疸
1、轻度溶血、脂血、黄疸标本可以上机检测，对检测结果影响不大；
2、重度脂血的处理：13000转/分钟高速离心15分钟；吸取中间层血浆进行测定；
3、重度溶血，重抽血复查；如果是自身疾病造成的血管内溶血，手工复查PT、APTT结果，报告单上注明标本溶血，并与临床医生沟通。
4、黄疸标本，轻度黄疸，直接上机测定，重度黄疸标本，手工作复查PT、APTT结果，报告单上注明标本重度黄疸，并与临床医生沟通。
七、标本凝集
1、明显凝集，显而易见，直接当不合格标本处理，并联系临床重抽血检查。
2、肉眼不见的标本部分凝集：FIB，APTT同时降低，DD-Ⅱ升高，提示标本内可能有极小凝块存在，标本肉眼不见部分凝集造成的凝血常规检测结果的偏差可能不影响临床决策，在重抽复查困难且结果不超出临床决定水平的患者可不复查。
严格按照说明书要求做
试剂方面的因素对凝血检查的影响
有效期?
储存条件
稳定性
水的质量
溶解程序
有效期?
溶解
处理
严格按照说明书要求做
试剂方面的因素对凝血检查的影响
有效期?
储存条件
稳定性
水的质量
溶解程序
有效期?
溶解
处理
试剂方面的因素对凝血检查的影响
► 水质
I 级水：用于检测试剂，要求干扰最小
II 级水：用于常规检测方法
III级水：用于冲洗玻璃器皿
NS: 没有特别要求.
活性炭或蒸馏或反渗透
Type I
Type II
Type III
10
1000
NS
NS
NS
–
10 (inline)

-μm filter
NS
NS
NS
NS
最大微生物量 (CFU/mL)
pH
最小电阻 (MW/cm)
最大硅酸盐浓度 (mg/L)
颗粒物质
有机污染物
NCCLS Document C3-A3. 2019
► 水质
NCCLS 指南推荐I级水用于凝血试验.
，效果理想。
使用商业化的水，无需检查电阻，微生物数量等.
高pH会凝固试验时间延长.
混浊的水表示有污染或存在钙离子.
试剂方面的因素对凝血检查的影响
试剂方面的因素对凝血检查的影响
► 溶解程序
不正确的溶解比例或量
污染常常是误差的来源
1) 移液管，加样枪头等
2) 被污染的水
Þ 水里含有防腐剂或微生物或抗生素等.
3) 使用不干净的容器或搅拌棒
4) 残留的清洁液
5）塑胶滑石粉的污染
试剂方面的因素对凝血检查的影响
► 溶解后的储存
注意试剂和质控的有效期，在效期内使用.
参考说明书溶解后的稳定性和保存温度
不用的时候闭盖2-8°C保存。
严格按照说明书操作仪器.
分析仪器的影响因素
吸样和分配
混匀
温度
光路
日常维护
其他维护