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TF
VIIa
IX
XIIa
IXa
VIIIa
XI
Ca++
FP3
X
II
Fibrinogen
Fibrin
IIa
Ca++
FP3
XIa
Xa
Va
IIa=Thrombin
XII
3
7
12
9
8
纤维蛋白原:1
Fibrin
2
11
10
+5
(十五的)
月亮
凝血酶原
鳄鱼(21):我也学天狗吃月亮!
婴儿(12)
筷子(11)
酒吧(98)
凝血检查结果的影响因素
采血
样本处理
溶解
处理
状态
机械
维护保养
样本
试剂
分析仪
病人
患者的准备
一、病人状态(患者的准备)
1、最好是晨起空腹抽血检查;
2、采血前应避免剧烈运动,如有运动,须适当的休息后再采血;
3、住院患者床旁采血时,应避免输侧抽血或留置针抽血,以免血液被稀释或药物的混入;
一、病人状态(患者的准备)
4、进行抗凝治疗、使用抗凝药物或其它影响检测药物的患者,应在血液药物浓度降低或过了药物半衰期后采血;
5、需要监测凝血功能的患者应尽量在相同的条件下进行采血,比如选择上午空腹,就应该坚持上午空腹采血。
6、饮食、吸烟、喝酒等影响。
二、药物的影响
1、口服华法林监测:目前监测华法林最常用的指标:国际标准化比值(INR),INR和出血危险性密切相关,当INR>4时出血危险性增加,>5时危险性急剧增加,<2时栓塞危险性增加。目标要使患者的凝血酶原时间延长>50%,活动度降至20~30%,~.
二、药物的影响
2、肝素治疗:APTT监测:小剂量(5000-10000u/24h)可不监测。应用中剂量以上必须监测。APTT较正常对照延长倍为宜。
二、药物的影响
3、抗生素治疗:大剂量的抗生素使用可以造成PT、APTT的延长;有报道称:青霉素含量达到2万u/ml血液时,可使PT、APTT延长1倍以上,INR值也延长1倍以上;
4、溶栓治疗中,~,~;
二、药物的影响
5、输注脂肪乳类的药品会对检测造成干扰,由于CS2000i中凝血四项的检测方法是透射光法,在标本本底异常混浊的清况下,对检测结果的影响是很大的,当然,这方面我们可以通过高速离心处理得以解决。
6、阿斯匹林、潘生丁和抵克利得等药物能抑制血小板聚集;口服避孕药可增强凝血因子的活性等等。