文档介绍：医院医师绩效量化评估研究
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医师费(PF)应该多少?
美国－总医疗支出的19%
加拿大－总医疗支出的16%
法国－总医疗支出的12%
德国－总医疗支出的17%
台湾－总医疗支出的20%~25%
?%
第二页15%〔如换药、激光治疗、康复治疗〕
由医师或技术员操作须医师判读之评鉴: 30% (如:智能评鉴)
医师所做具侵袭性之检查: 15%~18% 〔如：内视镜〕
医师劳务奉献费设计比例(一)
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医师所做非具侵袭性之检查提成:12% 〔如：B超、听视力检查〕
顺产诊断监督费:10%
Ｘ光科总提成率:(医师操作与报告费)
一般X光片报告费:10%
ＣＴ、MRI报告费:12%
特殊检查(造影、显像)操作报告费:16%~25%
血液透析提成率:10%
心电图操作与报告费提成:12%
病理检查报告：20%(一般)、 50% (尸检)
放疗治疗：12% (放疗)
检查、检验order〔包括Ｘ光〕： 5%
将本钱控制设计在费用发生前
医师劳务奉献费设计比例(二)
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以RBRVS 进行医疗工程的奉献评估
每一个临床医疗工程
医院投入本钱
临床人员劳务奉献〔价值〕
归属医院
工作量绩效评估
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医师绩效奖金计算步骤
医师组绩效奖金计算公式:
=医疗工程*数量*医师奉献率
医师组绩效奖金=
医师组工作量收入
医师組可控本钱
-
医师组工作量收入
医师組可控本钱
=医疗变动本钱〔根本工作量基准〕
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绩效制度中计入本钱扣除工程
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实施整合性的医院绩效管理
核算
考核
分配
绩效
管理
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医师奖金考核与分配原那么
医师工作量
〔实施一次分配〕
职称、教研、质量考核
〔实施二次分配〕
合并个人所得奖金
(70%)
(30%)
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医师奖金分配步骤与原那么-工作量局部
门诊奖金
统计医师个人门诊工作量
合并个人所得奖金
病房奖金
组(科)内分配
手术奖金
统计医师个人手术工作量
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医师职称、教研、质量考核标准
职称考核(10%)
行政工作考核(10%)
教研考核(5%)
临床工作质量考核(65%)
病程病历纪录(30%)
诊断质量(10%)
效劳质量(10%)
感染管制(15%)
科主任综合考评(10%)
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副主任医师
门诊量
门诊奖金
手术量
手术奖金
病房奖金
总奖金
甲医师
797
3018
31
1165
1999
6182
乙医师
256
826
12
306
965
2097
例：骨科两位医师的奖金构成
奖金差异的原因：
门诊工作量相差3倍，,手术病人的差异也导致病房奖金相差2倍。
找出奖金差异的源头，职工也就找到自身工作上的差距，明白了以后工作的方向。
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医师科室奖金质量考核标准范例(一)
首诊负责制度
医务处
推诿病人，每次扣5000元
当事人
未处置（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣3000元
当事人
处置不及时（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣1000元
当事人
抢救工作制度
医务处
对抢救工作（包括人员、床位、设备等）不服从调度或不组织抢救，每例次扣5000元；抢救人员应到而未到位，每例次扣3000元；到位不及时，每例次扣1000元
当事人
ICU病人，未及时转出或接收，每例次扣1000元
抢救病人不报告或抢救记录不真实的，每例次扣500元
科主任或主诊医师
当事人
抢救病人不及时报告或抢救记录不及时书写的，每例次扣200元
当事人
新技术准入制度
医务处
新技术项目主刀（或主持人）无资质或新技术项目未按规定审批的，每例次扣5000元
主刀、科主任
无诊疗操作规范或防范措施不落实，每例次扣2000元
主刀
重点病人管理制度
医务处
24小时内主诊医师或科主任无查房的，没例次扣2000元
主诊医师
重要诊疗措施不落实；
重要病情变化未及时发现、处理、报告；
重点病人未报告（指A、B、C、D四大类重点病人）的；以上每例次扣500元
副主诊医师
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医师科室奖金质量考核标准范例(二)
会诊、转诊制度
医务处
应会诊或转诊的患者未会诊或转诊；
请外