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病理诊断报告范本.doc

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病理诊断报告模板
------肾脏肿瘤〔一般为大标本〕
肾积水
〔左/右侧〕肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎,大局部粘膜上皮脱失,固有膜内纤维组织增生, 肾实质萎缩,肾间质内纤维组织增生伴慢性、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁〕淋巴结见/未见 转移性肿瘤,分别为〔0/ 、0/ 、……〕。
免疫组化染色示:肿瘤细胞PLAP〔 〕、AFP〔 〕、hCG〔 〕、CD20〔 〕、CD3〔 〕、LCA〔 〕、CD99〔 〕、inhibin〔 〕、CK〔 〕、Ki-67〔 〕。
睾丸附件良性肿瘤
侧附睾腺瘤样瘤, 乳头状囊腺瘤……大小为× × cm。免疫组化染色示:肿瘤细胞Calretinin〔 〕、CK〔 〕、Vimentin〔 〕、Ki-67〔 〕。
附睾恶性肿瘤
?侧附睾腺癌,肿瘤大小为 × × cm,侵害/未侵害睾丸,精索断端未见/见肿瘤,〔腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁〕淋巴结见/ 未见转移性肿瘤,分别为〔0/ 、0/ 、……〕。


病理诊断报告模板


------前列腺疾病
前列腺良性病变穿刺标本
〔左右底、中、尖〕前列腺增生症;慢性前列腺炎, 急性前列腺炎,伴有前列腺结石形成,……。免疫组化染色示基内幕胞P63〔+〕,CK34βE12 (+),分泌细胞 AMACR〔-〕、 PSA〔+〕。
〔左右底、中、尖〕前列腺肉芽肿性炎,细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特别染色示:PAS〔 〕,抗酸〔 〕,革兰氏〔 〕,六氨银〔 〕。
前列腺恶性病变穿刺标本
〔左底、中、尖〕 前列腺低/高级别上皮内瘤变〔PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级〕伴有前列腺增生症; 慢性前列腺炎
〔左底、中、尖〕前列腺腺癌,癌组织分级及占每条穿刺组织的比例分别见下表:
左底
左中
左尖
右底
右中
右尖
Gleason 分级
3+3=6
3+3=6
3+3=6
-
-
-
比例 〔%〕
60%
60%
60%
-
-
-
〔右底、中、尖〕前列腺增生症;慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞 AR〔〕,AMACR
〔 + 〕,PSA〔+〕,P63〔-〕,CK34βE12 (-)。
前列腺良性病变手术标本
前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症;合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/前列腺结石形成/小脓肿形成,尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基内幕胞P63〔+〕,CK34βE12 (+),分泌细胞 AMACR〔-〕、PSA〔+〕。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎,细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特别染色示:PAS〔 〕,抗酸〔 〕,革兰氏〔 〕,六氨银〔 〕。
前列腺根治标本
前列腺高、中、低分化腺癌,Gleason 分级 4+3=7 分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌……。肿瘤〔最大瘤结节〕大小为× × cm,伴有血管/ 神经浸润,累及左右侧后、侧、中叶。侵害/未侵害前列腺被膜,侵害/未侵害精囊腺。侵害
/未侵害尿道前列腺部。侵害/未侵害膀胱颈部、直肠、邻近组织……,〔 〕淋巴结见/未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞AR〔〕,AMACR〔 + 〕,PSA〔+〕,P63〔-〕,CK34βE12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎转变,尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。
前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别上皮内瘤变〔PINⅠ/Ⅱ、Ⅲ级〕伴有前列腺增生症;慢性前列腺炎,免疫组化染色示基内幕胞 P63〔 〕,CK34βE12 ( ),分泌细胞 AMACR
〔 〕、PSA〔 〕。胶原Ⅳ及 Laminin 染色显示基底膜不完整/完整。00000000
病理诊断报告模板


------***肿瘤
癌前病变〔一般为小活检标本〕


〔***龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/根部/包皮〕皮肤组织,表皮角质层增厚,角化过度, 基底层及棘层细胞增生,上皮脚延长,真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润,符合Queyrat 增殖性红斑/白斑,建议亲热随诊。PCR 检测示HPV6B/11〔 〕,HPV16/18〔