文档介绍：: .
“可以入园”、“暂缓入园”。
：由主检医生签字，并填写日期。
：加盖检查单位体检专用章。
3附件 2
托幼机构工作人员健康检查表
姓名性别年龄婚否编号
单位岗位
民族
（甲肝、戊肝等消化道传染病）照
既往史 4. 性传播性疾病 5. 精神病片
受检者确认签字：
身份证号
体血压心肺肝脾
格
检
皮肤五官其他
查
丙氨酸氨基转移酶滴虫
(ALT)
化
验淋球菌梅毒螺旋体
检
查 ******假丝酵母菌其他
（念珠菌）
胸片检查
其他检查
检查结果医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
备注：、******假丝酵母菌指妇科检查项目。
。
，由健康检查单位签发健康合格证。

4填表说明：
1．基本情况
编号：根据工作需要排序编号；
单位：填写目前所在单位的全称；
岗位：按所在实际岗位填写，如园长、教师、保育员、炊事
人员、保健人员等；
身份证号：如实填写受检者身份证号；
照片：受检者本人近期照片贴于右上角。
2．既往病史：在对应的疾病上划“√”；“其他”栏中填写未
注明的疾病；
受检者确认签字：既往史经确认后，由本人签字。
3．体格检查
血压：填写检查时实测的数值，单位为 mmHg；
皮肤：未见异常填写（-），发现异常填写相应体征；
五官：未见异常填写（-），发现异常填写相应体征；
心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征；；
肝脾：填写触诊情况，未见异常填写（-），异常者按厘米填
写肋下肝