文档介绍：中华临床医师杂志电子版年月第卷第期,.。...
· 病例报告·
毛囊皮脂腺囊性错构瘤二例
郑力强韩向春黄勇郭海珍
例,男,岁,右侧鼻唇沟丘疹余年就诊。既往体健,无样反应。
家族史及遗传病史。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科专病理组织学是诊断的金标准,但是病变不一定局
科情况:右侧鼻唇沟可见一绿豆大小肤色丘疹。患者要求手术限于真皮,常见到畸形囊肿样结构与表皮相连。在通常情况下,
切除并行组织学检查。巨检:标本为带皮组织一块,.× 普通切片上有时只能观察到大量的皮脂腺增生,无漏斗部囊肿
.×.,皮肤中央可见一.×.×.隆或囊肿结构不明显,皮脂腺小叶也未见放射状排列特征,因此会
起。病理变化局限于真皮层,可见较多的毛囊皮脂腺囊性结构, 影响对疾病的诊断,连续切片可能对诊断有一定的帮助。另
皮脂腺小叶大量增生,呈放射状排列,毛囊漏斗部扩大、畸形,部外,瘤体内可以是上皮或非上皮成分占优势,比如神经、黏蛋白、
分呈囊性扩张,内衬以鳞状上皮图,可见散在的成熟脂肪组血管、肌肉、脂肪、未成熟的毛囊等。目前发现,免疫组化结果与
织及不成熟的毛囊结构图;毛囊周围可见较多淋巴细胞浸瘤体内上皮或非上皮成分有关,无特异性。
润;增生的皮脂腺之间可见致密的纤维性间质与脂肪组织,在毛主要与以下疾病相鉴别:皮脂腺增生症:皮脂腺位置极
囊、皮脂腺周围与正常胶原之间可见明显裂隙图,诊断毛囊浅,几乎与萎缩的表皮相连接,皮脂腺小叶的数量及形状增加,
皮脂腺囊性错构瘤,。均开口于中度扩大的导管及毛囊漏斗部,皮脂腺小叶的周边为
例,男,岁,右侧腹股沟肤色结节余年,加重伴疼痛、一层小的基底样生发层细胞,中心为成熟的皮脂腺细胞,损害边
破溃半月就诊。患者出生后不久家人即发现其右侧腹股沟出现界清楚,常由单个或数个扩大的正常形态的皮脂腺组成,中央导
一蚕豆大小结节,正常肤色,无自觉症状,后结节逐渐增大,形成管短而粗,通向扩大的毛囊漏斗。皮样囊肿:囊腔通常较大,
一簇状分布圆顶状结节,表面有多个凹陷及数根毛发贯穿。半囊壁由复层鳞状上皮构成,囊内可见毛发结构,囊壁周围的真皮
月前无明显诱因结节顶端出现红肿、疼痛,搔抓后破溃渗淡黄色内有小汗腺、皮脂腺、偶见大汗腺。浅表脂肪瘤样痣:在真皮
液体,就诊于当地医院,未明确诊断,行结节切除后到我院会诊。胶原束间,可见成群或成索状分布的成熟脂肪细胞,位置表浅
皮肤科专科情况:右侧腹股沟可见多个的淡红色圆顶状丘疹、结者,真皮乳头内亦可见各种成熟的脂肪组织,包绕于真皮浅层增
节,呈簇集状分布,约.×.×.,表面有多个凹多的网状血管周围,真皮内的脂肪细胞与皮下的脂肪细胞并不
陷及数根毛发贯穿,中央可见红褐色痂皮,与皮下无黏连,可推相连。纤维毛囊瘤:此瘤中央常为一扭曲的毛囊,毛囊漏斗
动,压痛。巨检:标本为带皮肤软组织一块,. × 部扩大,其间充以角质,并向外伸出许多互相吻合的由基底样细
.×.,,沿破口切开,内胞组成的上皮索,上皮索周围为边界清楚的厚间质套,间质套内
见一囊性肿物. ×. ×.,局部突出囊壁,菜花含多量成纤维细胞和嗜碱性黏液,与周围正常结缔组织间有裂
状,切面实性,灰黄色,质硬,与周围组织界线明显。病理结果与隙。皮脂腺毛囊瘤:为毛囊皮脂腺增生和过度生长,中央囊
例基本相同图