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患者身份识别方法和核对程序.docx

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患者身份识别方法和核对程序.docx

文档介绍

文档介绍:患者身份识别方法和核对程序
一、新入院患者身份识别
(一) 方法和核对程序
患者持住院证及相关手续入科;
2 .确认患者身份:
1) 能有效沟通的患者:接诊护士查看住院证信息,与患者反向核对其姓名、 出生日期、住院号等相关信息(至患者身份识别方法和核对程序
一、新入院患者身份识别
(一) 方法和核对程序
患者持住院证及相关手续入科;
2 .确认患者身份:
1) 能有效沟通的患者:接诊护士查看住院证信息,与患者反向核对其姓名、 出生日期、住院号等相关信息(至少同时使用两种以上识别方式),确认患者身份。
2) 不能有效沟通的患者:接诊护士查看住院证,与患者陪同人员反核患者姓名、 出生日期等相关信息,必要时查看有效身份证件,协助确认患者身份。
准确、完整填写腕带信息,双人核对无误后佩戴,佩戴时应与患者或家属确 认患者身份。无名氏患者,护士根据绿色通道虚拟卡填写腕带信息(无名氏、绿色 通道编号、性别)。
腕带字迹不清楚或转科、转床等情况时,应及时更新腕带信息,同病历信 息相符,与另一名护士双人核对无误后方可佩戴。
(二) 流程图
新入院患者身份识别流程
二、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动过程
中患者身份识别
(一) 方法和核对程序
护理人员在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动之 前,必须认真核对和识别患者身份,严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正 确的操作。
检查、治疗、护理操作前,根据患者的沟通能力,正确实施反向核查:
1) 能有效沟通的患者:反向询问患者姓名,由患者自行说出自己姓名,同时, 护士认真核对标本瓶、药品、血制品、食物等标签上或处置单上患者姓名,确保 准确无误。
2) 不能有效沟通的患者:对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医 务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,如无陪同人员则以腕 带识别患者身份。
将标签上或处置单上患者的信息与患者腕带信息进行核对,至少同时采用 两种以上的识别方式核对,确保信息准确,如核对患者姓名、出生日期或住院号。 严禁以患者的床号或房间号作

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