文档介绍：芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛37例临床观察
【摘 要】 目的:观察芍药甘草汤治疗儿童功能性腹痛临床疗效。方法:选取74例功能性腹痛患儿,随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用多潘立***片进行治疗,观察组采用中药方剂芍药甘草汤参与。两组患儿资料基线如性别、年龄以及病程等比较均无明显差异(P>),具有可比性。
诊断标准 中医诊断标准:以《中医儿科学》的诊断标准为主要参考依据[2],中医理论辨证诊断为脾胃不足型,主要症状表现为疼痛出现在肚脐周围、上腹部或者痛点不固定等,同时出现伴随症状比如恶心呕吐、腹部胀痛泄泻以及有便秘等。西医诊断标准:以《诸福棠实用儿科学》为诊断依据[3],腹部疼痛为持续性,排除生理性疼痛,如生理期、排便导致。
纳入标准 ①符合儿童中医西医各项功能性腹痛的诊断标准;②参与研究对象为儿童,年龄范围在3~12岁之间;③自愿参加并签署知情合同书。
排除标准 ①患儿合并肿瘤、心脑血管等严重性疾病;②肝、肾、肺等重要器官功能不全者;③同时参与其他临床实验导致本实验效果受影响者;④对本次实验药物有过敏者;⑤合并感染或者器质性病变者;⑥患儿以及家属患有精神疾病或者心理障碍无法配合研究者;⑦排除伪装疼痛者。
方法 对照组采用西药治疗方法,药物名称为多潘立***片(生产厂家:西安杨森制药有限公司,批准文号: 国药准字H10910003,规格:10mg/片)。以口服方式给药,每次服用均在饭前半小时,,每天早中晚饭前服用。连续7d为1个疗程。观察组采用中药的治疗方式,即芍药甘草汤。药方组成:主要为白芍和甘草,采用炒浙白芍和炙甘草分别为14g、13g,在此基础上随患儿不同症状,根据实际病情对处方进行适当加减,如便秘儿童需加莱菔子4~8g,腹痛腹泻可添加延胡索、香附、薏苡仁等,可加6~8g,若脾胃虚寒、脾胃湿热可增加乌药和白豆蔻6~8g。将处方水煎120mL,均分为3份,即早中晚各1份温服,连续7d为1个疗程。两组均治疗4个疗程,随访周期为半年。
观察指标 观察两组患儿的治疗总有效率和不良反应率。疗效判定[1]:①痊愈:疗程治疗结束后,患儿临床症状完全消失,无任何腹部疼痛现象,且在半年的随访观察中没有出现复发情况;②显效:治疗后腹痛情况有明显好转,发作次数可减少以前的一半以上;③有效 :虽腹痛有好转,但发作次数减少不明显,仅减少以前的三成以下;④无效:临床症状没有得到改善或者加重,发作次数没有减少甚至增多。总有效率计算方法:总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学处理 采用统计学软件 SPSS 对以上研究所得数据尽心分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,t检验;计数资料以例数(n)、百分率(%)表示,χ2检验;P<。
2 结果
两组临床疗效比较 观察组总患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<),见表1。
两组不良反应情况比较 采用中药治疗的观察组不良反发生人数明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<),见表2。
两组治疗期间不同时间疼痛缓解情况比较 两组患儿在四周