文档介绍：护理专业医疗质量控制指标（2021年版）
护理专业医疗质量控制指标
指标一、床护比（NQI-01）
（一）医疗机构床护比曲I-01A）。
定义：单位时间内，执业护士人数的比。
计算公式：
医疗机构实际开放床位与医疗机构
医疗夜班时段内新入院患者数X （夜班时
长：8）。
（3）患者指住院患者，包含所有办理住院手续的患者。不包括办理住院手续但实际未到达病区患者；母婴同室新生儿。
指标三、每住院患者24小时平均护理时数（NQI-03）
定义：单位时间内，医疗机构病区执业护士实际上班小时数与住院患者实际占用床日数的比。
计算公式：
每住院患者24小时平均护理时数=
医疗机构病区执业护士实际上班小时数
同期住院患者实际占用床日数
说明：（1）医疗机构病区执业护士实际上班小时数为单
位时间内医疗机构病区所有执业护士实际上班小时数之和
护理专业医疗质量控制指标（2021年版）
包含：病区护士上班小时数、病区护士长上班小时数、病区返聘护士上班小时数、执业地点变更到医疗机构的规培 /进修护士上班小时数。
排除：未取得护士执业资格人员上班小时数、非病区护士上班小时数，如手术室、门诊、血液透析室等。
（2）住院患者实际占用床日数即为单位时间内医疗机构各科室每天0点住院患者实际占用的床日数总和。
包含：占用的正规病床日数、占用的临时加床日数。
排除：占用的急诊抢救床日数、急诊观察床日数、手术室床日数、麻醉恢复室床日数、血液透析室床日数、接产室的待产床和接产床的床日数、母婴同室新生儿床日数、检查床床日数和治疗床床日数。
意义：反映每住院患者平均每天实际得到的护理时间，包括直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数。监测每住院患者24小时平均护理时数可以帮助管理者了解患者所得到的护理服务时长，进而推算出护理工作负荷及患者所需的护理服务时数，指导管理者合理地调配护理人员，帮助促进护理工作效率提升，将更多护士工作时间用于照护患者
指标四、不同级别护士配置占比NQI-04）
（一）病区5年以下护士占比NQI-04A）。
定义：单位时间内，在病区工作、工作年隔＜年的护
护理专业医疗质量控制指标（2021年版）
士在病区执业护士中所占的比例。
计算公式：
病区5年以下护士占比=病区工作年限＜5年的护士总数 X100%
同期病区执业护士总人数
（二）病区20年及以上护士占比NQI-04B）。
定义：单位时间内，在病区工作、工作年限年的护士在病区执业护士中所占的比例。
计算公式：
20年及以上护士占比= 病区工作年限^ 20年的护士总数 x 100% 同期病区执业护士总人数
意义：工作年限可以在一定程度反应护理人员能力水平。
分析不同级别护士的配置，旨在让护理管理者关注护理团队
的数量和规模的同时，还要关注护理团队的能力结构。
说明：（1）工作年限：指护士在医疗机构注册以后的工作时间。包括在其他医疗机构参加工作的时间、试用期。不包括实****期、待业期。
（2）病区指医疗机构有实际住院床位的病区的总称（包
含重症医学科）。
（3）病区护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在病区护理岗位工作的护士。
包含：病区临床护理岗位护士、病区护士长（副护士长）、病区护理岗位的休假（含病产假）护士。
护理专业医疗质量控制指标（2021年版）
指标五、护士离职率（NQI-05）
定义：单位时间内，某医疗机构护士离职人数与执业护
士总人数的比例。
计算公式：
护士离职率= 护士离职人数 X100%
（期初医疗机构执业护士总人魏期末医疗机构执业护士总人数/2
意义：反映医疗机构组织与护理队伍是否稳定的重要指标。衡量护士人力资源流动状况，了解护士离职的现状，分析离职原因及对组织结构和护理质量造成的影响，为管理者制定人员招聘和培训计划，改善管理策略等方面提供依据
说明：离职指自愿离职。
排除：因退休、死亡或被辞退而离开医疗机构的护士；在同一医疗机构岗位调整的护士。
指标六、住院患者身体约束率NQI-06）
定义：单位时间内，住院患者身体约束日数与住院患者
实际占用床日数的比例。
计算公式：
住院患者身体约束率=住院患者身体约束日数X 100% 同期住院患者实际占用床日数
意义：身体约束以避免自我伤害、非计划拔管、坠床等保障患者安全为目的，是在医疗机构部分领域经常采取的护理行为。通过对住院患者身体约束率的监测，医疗机构或护理部门能够及时获得身体约束率、约束导致的不良事件和约束的其他相关信息。通过根本原因分析，找到过度使用身体约束影响因素。通过医疗机构管理团队和医务人员的共同努力，找到有效替代措施，努力降低身