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中医内科学病案分析.docx

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中医内科学病案分析.docx

文档介绍

文档介绍:中医七年制中医内科学作业
病案:答题要求:诊断(病、型)、症状解析、治法、主方、处方
1、某女,65岁,教师,初诊:2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余,近1周加剧。
周前夕行不慎触冒风寒,而致旧病又起。
中医七年制中医内科学作业
病案:答题要求:诊断(病、型)、症状解析、治法、主方、处方
1、某女,65岁,教师,初诊:2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余,近1周加剧。
周前夕行不慎触冒风寒,而致旧病又起。证见咳嗽频剧,气急作喘,甚至不能够平卧,
喉中痰鸣,痰量多,日约50-60ml,质稀有泡沫,胸部膨满,微有恶寒发热,两下肢略见水肿,苔白腻较润,舌胖有齿印,舌质淡暗,脉浮细滑。
诊断:肺胀外寒内饮
症状解析:患者肺病已久,肺气耗伤,气不化津,痰饮内生伏于肺。因不慎感觉风寒引动肺内伏饮,致使肺失宣降,上逆迫肺,故咳嗽频剧,气急喘促不能够平卧。痰阻气道搏击于喉,随气起落,故喉中痰鸣。肺气郁闭,气还肺间,故胸部膨满。寒邪伤肺凝津,故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表,卫阳被郁,正邪相争,故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润,舌胖有齿印,质黯淡,脉浮细滑为痰饮内伏,风寒在表,肺气壅塞,气虚血瘀之象。
治法:温肺散饮,降逆涤痰,活血利水
主方:小青龙汤加减
处方:(包)12g益母草12g红花6g橘皮9g茯苓12g
叁贴
2、陈某,女,37岁。2009年5月20日初诊。
主诉:右胁肋难过6个月,加重1个月。
病史:半年前受刺激后常觉双侧胁胀不适,时有难过,连及脘腹,嗳气后稍减,未服药治疗,病情渐渐加重。3月前胁痛加重,更见不思饮食,时有恶心呕吐,经服中药治疗后症状减少,因有事出门使服药中止。1月前胁痛又作,且渐渐加剧,再用原方药服用后难过未能减少,特来诊治。现右胁难过较甚,夜晚加剧,不喜揉按,左边头痛,眼睛发胀,月经提前,赤色紫黑,有小块,食少,大便秘结,小便黄。检查:难过忧虑相貌,舌质红赤,边有瘀点,脉象细弦。
诊断:
病名: