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铺备用床
插胃管
更换床单
皮内注射
皮下注射
肌肉注射
、部位、起止和间隔时间
注意事项
，松紧度以患者活动时肢体不易脱出，不影响血液循环为宜
~30分钟巡视一次，2小时松解一次，间歇15~30分钟
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常用卧位的护理：
去枕仰卧位操作流程
核对
患者姓名、年龄、ID号/住院号、医嘱
评估
患者病情、意识状态及生命体征
局部皮肤情况
年龄、营养状况、有无颈部疾病
治疗、麻醉方式
告知
摆放此卧位的目的及方法
正确卧位的重要性
实施
将枕头横立于床头
患者平卧，头偏向一侧
两臂放于身体两侧
两腿自然放平
烦躁/不合作者约束带约束
拉上床栏，锁定床刹车
护理
观察生命体征。特别是呼吸情况
舌后坠严重者，使用舌钳将舌拉出或使用口咽通气管
预防压疮
观察有无恶心、呕吐等症状，防止呕吐物误入气管引起窒息
观察与记录
患者生命体征
采取卧位和取消该卧位的时间
全身皮肤情况，采取的压疮预防措施
有无恶心、呕吐的症状和误吸
患者病情及变化，异常情况、处理及效果
注意事项
卧位时间>2小时者，护士应将手伸入骶尾部，轻轻抬高受压部位，用手掌按摩或拍打，促进血液循环
保持受压部位的皮肤清洁、干燥、必要时可用爽身粉涂抹
每2小时四肢被动运动一次
及时清理呕吐物
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休克卧位操作流程
核对
患者姓名、ID号/住院号、医嘱
评估
患者的病情、意识状态及生命体征
局部皮肤情况
活动能力、理解能力
告知
摆放此种卧位的目的和方法
正确卧位的重要性
实施
使患者头部抬高10~30度，抬高下肢约20~30度
用垫枕垫高或摇高床头。抬高头部时，应同时抬起肩部
意识或精神障碍者头偏向一侧
使用软枕支撑大腿和腘窝，使患者舒适
两臂放于身体两侧
烦躁/不合作者，约束带约束
拉上床栏，锁定床刹车
护理
严密观察患者的病情
及时清理呕吐物
预防压疮
观察与记录
患者生命体征
采取卧位和取消卧位的时间
全身皮肤情况，采取的压疮预防措施
有无恶心、呕吐等症状和误吸
注意事项
注意观察患者的呼吸和血压变化
压疮预防措施同“去枕仰卧位”
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屈膝仰卧位的操作流程
核对
患者姓名、ID号/住院号、医嘱
评估
患者的病情、意识状态及生命体征
身体移动能力及理解、合作程度
心理状态及需求
告知
摆放此种卧位的目的
正确卧位的重要性
指导或教会患者配合操作的方法
实施
患者平卧，头下放枕
两臂放于身体两侧或抱头，两膝屈起，稍微向外分开：
注意保护患者隐私
注意保暖，防止着凉
不能自主维持该卧位者应给予协助
3. 嘱患者放松腹肌
观察与记录
观察患者一般状况
记录操作过程中的异常情况、处理及效果
注意事项
经股动脉穿刺造影或手术患者，48小时内不宜采取屈膝仰卧位
髋关节置换手术后患者术后6周时，髋关节屈曲可达90度
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侧卧位操作流程
核对
患者姓名、ID号/住院号、医嘱
评估
患者的病情、意识状态及生命体征
身体移动能力及理解、合作程度
心理状态及需求
告知
摆放此种卧位的目的
正确卧位的重要性
指导或教会患者配合操作的方法
实施
患者侧卧，臀部后移至床沿
下腿稍伸直，上腿弯曲：
操作中避免拖、拉、拽等动作，以免擦伤病人皮肤
脊柱损伤/手术患者采取轴式翻身法变换卧位，侧卧后以枕头支撑背部和肢体
询问患者的感受，不舒适时及时更换卧