文档介绍：女病人留置导尿术
留置导尿术
留置导尿术:是在严格无菌技术操作下,将导尿管经尿道插入并留置在膀胱内,引流尿液的方法。
男女尿道区别
男性尿道特点: 一长、二弯、三狭窄
女性尿道特点: 短、宽、直,富于扩展性
目的
为尿潴留病员放女病人留置导尿术
留置导尿术
留置导尿术:是在严格无菌技术操作下,将导尿管经尿道插入并留置在膀胱内,引流尿液的方法。
男女尿道区别
男性尿道特点: 一长、二弯、三狭窄
女性尿道特点: 短、宽、直,富于扩展性
目的
为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛苦。
盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中误伤
昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局部干燥,清洁
某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿术。
抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能
膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。
评估
评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈。根据评估结果,选择合适的导尿管及评估插管的难度与风险
告知
告知患者/家属留置尿管的目的、意义,简要操作过程及注意事项,可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸,可能出现的并发症和导尿后的护理配合
乳胶导尿管
导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿管
依次为硅胶导尿管、乳胶导
尿管及橡胶导尿管
一次性导尿包
准备
1、准备好用物
2、操作者:洗手、带口罩。
3、检查用物:过期?漏气?
操作方法
1、携用物至床旁,核对床号、姓名、手腕带向病员说明导尿目的,以取得合作。
2、关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。
3、能自理者嘱病员清洗***,不能起床者护士协助洗净。
4、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈膝外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用被遮盖,露出会阴。
5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
弯盘置于近会阴处,弯盘放于病员两腿之间,左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球,进行初步消毒,由其原则由上至下,由外向内。顺序是:阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门,最后一个棉球消毒尿道口至肛门,每个棉球只用一次,避免污染已消毒的部位,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下擦洗
消毒完毕,脱去手套,将弯盘及用物盘移至床尾
取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区
检查尿管水囊有无漏水,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用镊子镊消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。顺序是:尿道口—左右小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。
留置尿管后,脱去手套,放于盘内,撤下孔巾,擦洗***,协助病员穿裤,固定尿管并做好标识。整理床铺,清理用物,作好记录。
留置导尿术的注意事项
,女性病人见尿后再插入7~,球囊充液膨胀损伤后尿道。
,尤其是气囊处。操作时轻柔,避免来回插及反复插管损伤尿道
,一次放尿不超过1000ml。以防发生虚脱或血尿
***
健康教育
在病情许可的情况下,每天尿量应维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成。
注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统的感染。
告诉病人离床活动时,集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液返流,导致感染的发生。
离床活动时也可以用胶布将导尿管远端固
定在大腿上,以防导尿管脱出。
拔管
评估患者的病情、意识状态、评估部分患者的夹管训练情况:拔管前一天夹管,训练膀胱功能,每3-4h放尿一次,如有尿意、胀满感随时放尿。
。
。
,掌握安全拔管的技巧。
5拔管后严密观察患者自主排尿情况,若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感,应积极处理。必要时通知医生。
谢谢!