文档介绍：学生体温检测登记表格
学生体温检测登记表格
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学生体温检测登记表格
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开学前学生健康及体温监测登记表
学校:
年级:
班级:
班
姓名
身份证号
监护人姓名
联系方式
家庭详细地点
可否为学生体温检测登记表格
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家庭详细地点
可否为外处返焦人员
是/否
若是,可否在焦作居家
假期间可否
观察7-14天:是/
否
走开过焦作
假期间有无发热、咳嗽、胸闷等不适症状
自己或共同居住人员可否与湖北武汉或我省信阳、周口、驻马店、商
丘、南阳等地市人员进行过接触
自己或共同居住人员可否与确诊病例有过亲近接触或同车接触或同
单元楼居住
共同居住人员体温可否正常
开学前体温监测结果
日期
体温
日期
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学生(签字):
监护人(签字):
注 : 共同居住人员指除本人外家庭其他

是/否
有/无
是/否
是/否
是/否
体温
成员
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