文档介绍：第八章超敏反应hypersensitivity
超敏反应:指已被抗原致敏的机体再次接触相同抗原时,产生以组织损伤或(和)生理功能紊乱为表现的免疫反应。俗称变态反应(allergy)或过敏反应(anaphylaxis)。
变应原(allergen)—引起变态反应的抗原。
超敏反应的特点
是病理性免疫应答(特异性和记忆性)
与抗原的性状及进入的途经有关
与机体的遗传或机体的反应性有关
可造成机体的组织损伤和功能障碍
超敏反应的类型
I型—速发型
II型—细胞毒型
III型—免疫复合物型
IV型—迟发型
Ⅰ型超敏反应
基本特征
主要由IgE抗体介导
再次接触变应原后,反应发生快消退亦快
以生理功能紊乱为主,无明显组织损伤,反应中无补体参加
有明显的个体差异和遗传倾向
临床常见疾病
药物过敏性休克,
血清过敏性休克,动物血清
消化道过敏反应,鱼虾等
呼吸道过敏反应,花粉,尘螨等
皮肤粘膜过敏反应,药物,食物等
参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
变应原
天然变应原(10~20KD)的可溶性蛋白质.
动物蛋白如牛奶,鸡旦,鱼虾和蟹贝,昆虫,尘螨,动物皮屑或羽毛等.
植物蛋白有花粉,真菌及其孢子等.
药物和化学物质
青霉素,磺胺,普鲁卡因等,破伤风抗毒素、白喉抗毒素等异种血清
酶类物质
IgE抗体
血清中含量很低,过敏患者体内含量异常增高
主要由消化道呼吸道粘膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生,与IL-4分泌量有关
是亲细胞抗体,通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgEFc段受体结合使机体致敏
效应细胞——肥大细胞和嗜碱性粒细胞
表面受体(Fc RⅠ)
由一条α链一条β链和二条相同的γ链组成, α链胞外功能区能与IgEFc段结合. β和γ链可介导信号转导. β和γ链的胞浆区含有免疫受体酪氨酸活化基序
存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,与IgE具有高度亲和性
肥大细胞和嗜碱性粒细胞被变应原激活后可脱颗粒及释放新合成的生物活性介质
结构
部位
特性
防治原则
变应原的皮肤试验,青霉素等
异种免疫血清的脱敏疗法
特异性变应原脱敏疗法
药物防治
抑制生物活性介质合成和释放的药物,肾上腺素,色苷酸二钠等
生物活性介质的拮抗剂,苯海拉明、阿司匹林等
改善效应器官反应性的药物,如肾上腺素等
第二节Ⅱ型超敏反应
细胞毒型(cytotoxic type)细胞溶解型(cytolytic type):是抗体直接作用于相应的细胞或组织上的抗原,在补体,Mø和NK细胞参与下,造成损伤的反应。
1、特点
变应原:改变了的自身细胞或同种异体细胞
抗体为IgG或IgM
需补体、MФ、NK细胞的参与
导致靶细胞的损伤或溶解