文档介绍：登革热的预防和治疗
2014年10月16日
概述
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登革热
是由登革热病毒引起,血清学上
登革热的预防和治疗
2014年10月16日
概述
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登革热
是由登革热病毒引起,血清学上分4个血清型,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤,高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
概述
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布雷图指数
是评价一个地区伊蚊密度的指标,也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在5以下,则属于安全范围;如果该指数高于20,则意味着一旦有外部病例输入,就可能在该地区造成登革热的流行。
伊蚊
症状
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登革热
人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后,一般经过5-8天的潜伏期后,突然发病。发热是本病的一大特征,主要为不规则热。另一特征是痛,包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后3-6天还有皮疹出现。如对症治疗,一周可获康复,这是典型的登革热。
症状
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登革热
另一种表现病情较重,除上述症状外,病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血,这种病人为登革热出血热。更严重者,皮肤冰冷,脉搏细弱,血压下降,这类病人叫做登革休克综合征,病死率高。
全球流行态势
1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。
2、世界各地主要流行区:
今年,截止6月,巴西发病73万,死亡321例。
墨西哥,发病21406,死亡23。
洪都拉斯,发病万,死亡16。
多米尼加,发病6600,死亡36。
哥斯达黎加,发病6521。
瓜德罗普岛,发病万,死亡5。
马提尼克岛,发病万,死亡13。
流行病学
患者在发病前1天至病后5日有传染性。
在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。
在患者中,以轻型病例为主。
主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。
通常登革热在一个地区流行后,将有一段间竭时间,再发生第二次流行。在广东省珠三角,同一地区约间隔7-10年流行一次。
我市居民普遍易感。
传播机制
全球登革热流行态势
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登革热流行过程时间图
新个案
健康的人
新个案
+
健康的人
境外输入个案
+
时间
8~10
日
3~
15
日
8~10
日
3~
15
日
蚊媒
白纹伊蚊
埃及伊蚊
内潜伏期
新个案
健康的人
新个案
健康的人
蚊媒
白纹伊蚊
埃及伊蚊
外
潜伏期
有效预防时间
一代病倒
二代病例
登革热流行过程时间图
新个案
健康的人
新个案
+
健康的人
境外输入个案
+
时间
8~10
日
3~
15
日
8~10
日
3~
15
日
蚊媒
白纹伊蚊
埃及伊蚊
内潜伏期
新个案
健康的人
新个案
健康的人
蚊媒
白纹伊蚊
埃及伊蚊
外
潜伏期
有效预防时间
一代病倒
二代病例
登革热防治总目标
及时发现登革热疫情
预防控制登革热续发病例
避免出现较大暴发或流行,减轻登革热的危害。
怎样治疗登革热?
目前,尚没有治疗登革热的特效药物(主要是对症治疗和支持疗法),也没有疫苗可以预防。
一、一般治疗急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。
一旦发现病例时,除了隔离病人,灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。
对症疗法
(一)高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。
(二)维持水电平衡对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液
(三)有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药