文档介绍：晚期非小细胞肺癌化疗最新进展
蚌埠医学院第一附属医院
肿瘤内科
蚌埠医学院附属肿瘤医院
毕明宏
bmh2003@
晚期NSCLC化疗仍为基石,靶向治疗总体OS未能超越化疗
*p<;NR,无报告
NEJM 362:2380, 2010; Lancet Oncol 11:121, 2010;
ASCO 2011, abst 7520; ASCO 2011, Abstract7503
研究
患者人群
TKI
病例数
PFS(月)
OS(月)
TKI
化疗
HR(95%CI)
TKI
化疗
HR(95%CI)
III期临床中腺癌患者亚组分析
IPASS
亚裔、不吸烟
G
261
(-
(-)
First Signal
韩裔、不吸烟
G
42
(-)
(-)
EGFR突变人群中进行的III期临床
NEJ002
日本
G
228
(-)
(-)
WJTOG3405
日本
G
172
(-)
(-)
OPTIMAL
中国
E
154
(-)
N/A
N/A
EURTAC
高加索裔
E
173
(-)
(-)
NSCLC化疗最新进展
一线非鳞癌:多西他赛 vs 培美曲塞
S380: WCLC 2011 oral abstract
维持治疗
PARAMOUNT: 2012. ASCO Abstract
二线治疗:化疗 vs 靶向
TAILOR: 2012 ASCO Abstract
化疗联合靶向治疗:
FASTACT II: 2012 ESMO Abstract
NVALT-10: 2012 ESMO Abstract
LUME-LUNG-1 :2013ASCO Abstract
REVEL: 2014ASCO Abstract
SQUIRE: . 2014ASCO Abstract
化疗联合免疫治疗
-伊匹单抗(ipilimumab)2012 J Clin oncol 2012
-尼罗单抗Nivolumab 2013 ASCO Abstract
NSCLC化疗最新进展
一线非鳞癌:多西他赛 vs 培美曲塞
S380
维持治疗
PARAMOUNT
二线治疗:化疗 vs 靶向
TAILOR
化疗联合靶向治疗:
FASTACT II
NVALT-10
LUME-LUNG-1
REVEL
SQUIRE
化疗联合免疫治疗
WCLC 2011 oral abstract presentation
多西他赛75 mg/m2 + 卡铂[AUC] = 5 mg/mL x min
培美曲赛500 mg/m2 D1,
卡铂[AUC] = 5 mg/mL x min
既往未化疗的
IIIB/IV期非鳞NSCLC
分层因素
PS: 0 or 1 Vs 2
Stage IIIb Vs IV
(N=260)
R
主要终点:无毒性(3/4级)生存时间(SWT)
激素预处理: 多西他赛组地塞米松8mg PO bid,6次(在多西他赛静滴前12小时给予首剂)
S380 研究:培美曲赛/卡铂与多西他赛/卡铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的III期研究
全球23个中心参与
无3或4级毒性生存期
5
0
10
15
20
25
30
35
无3或4级毒性生存期(SWT,月)
中位SWT
PC:
DC:
Log-rank P<
调整后HR=*
95%CI: -
P<
无事件率
Ganju V, et al. 2011 WCLC Abstract .
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
时间(月)
多西他赛/卡铂(n=105)
培美曲塞/卡铂(n=106)
PFS
未调整HR=
95%CI=-