文档介绍：医院医务科考核标准(100分)
序号
质量标准
方法要点
分值
评分标准
1
有五年业务发展规划、有年度工作计划、总结、有季度工作安排。做好计划的协调、检查、考核、评价与改进。
有明确管理目标,查看计划完成情况记录。每季度有医院医务科考核标准(100分)
序号
质量标准
方法要点
分值
评分标准
1
有五年业务发展规划、有年度工作计划、总结、有季度工作安排。做好计划的协调、检查、考核、评价与改进。
有明确管理目标,查看计划完成情况记录。每季度有总结。
5
,无各种计划落实定期检查、。无总结扣1分。
2
有健全的医疗工作制度及诊疗操作规程,有完善的院内外突发公共事件应急预案、并开展应急培训和演练,应急演练有记录及效果分析。
有对核心制度及操作规程执行情况的检查、考核记录。应急演练至少每半年一次,有记录。
7
制度不健全或不能及时修订扣1分,无检查记录扣1分,-1分。
3
有与乡镇卫生院双向转诊协议及转诊记录。100%完成紧急医疗救治任务,完成群体伤病员院内急救、转诊、调配任务。
查看协作机制、协议及转诊登记。查看急救记录。
4
无协作机制、-1分,。。
4
定期组织医务人员“三基”知识培训考试,有培训计划及考核制度、实施方案及考核资料。有对医务人员急救技术培训、考核资料,一年1-2次
“三基”考试一年至少2次,有定期评价分析资料。查看核心制度、急救技术考核资料。
8
-1分,无分析评价扣1分。无急救培训、考核扣2分。
5
有住院医师规范化培训制度、计划、落实和效果评价。
查看资料
2
无制度扣1分,无技能培训计划扣2分,无效果评价扣1分。
6
有医师定期考核的方案,并组织实施,有评价记录。
查看资料
2
一项做不到扣1分。
7
每年一次对重点部门人员进行技术、技能和相关知识的评估,有制度和实施方案。
查看评估制度、实施方案和评估资料。
3
无制度和方案各扣1分,。
8
有完善的医疗质量、医疗安全管理制度,有完整的检查、实施、反馈及持续改进记录,定期对医疗质量缺陷和不良事件检查、评价、反馈、改进有记录。
查看每月1次医疗安全评价资料,对质量缺陷定期检查、评价、反馈、提出改进措施、有登记。
8
制度不全扣1分,无定期督查和分析扣1分。问题重复出现扣2分。
9
有医务科下巡下视制度、记录。有对核心制度、操作规程、重点病人、新技术应用、病历书写等工作情况督查、解决问题的记录。
查看下巡下视制度、记录,记录内容全面。走访临床医技科室测评。
5
,有形式无内容扣1分,问题重复出现扣1-2分。。
10
组织重大抢救和疑难危重病人的院内外会诊、有记录。
查看记录,走访有关科室测评。
3
一项做不到扣1分,。
11
有对临床医技科室的质量检查考核制度及考核标准。并组织落实。医务科对重点部门、关键环节定期检查、评估,每季全面督查,有分析、有反馈、有评价、有改进记录。
查看考核标