见证取样送检委托书.doc

文档介绍：见证取样送检委托书
湘质监统编
建设单位:*********
施2002-31
工程名称:********
2015年3月1日
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:水泥
试验项目:安定性、强度
规格型号
*****






出厂批(炉、编)号
******






进场批量(吨、个、件)
200T






有无出厂质量证明书
有






出厂质量等级
****






出厂日期







生产厂名
********






供应商名







样品编号







代表部位(层次、轴线)
*****






样品重量







样品单件数







取样人签名
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见证人签名
***






收样人签名







施工单位:********
电话: 139********
检测单位:湖南博联工程检测有限公司
电话:[phone]
取样说明:水泥检验应按同一生产厂家、同一等级、同一品种、同一批号且连续进场的水泥,袋装不超过200t为一批,散装不超过500t为一批,每批抽样不少于一次。取样应有代表性,可以从20个以上不同部位抽取等量样品,总量至少12kg。
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监理(建设)项目部(章)
*****年**月**日
注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;