文档介绍：1
预防艾滋病母婴传播
刘晋
我国艾滋病流行情况
•至2007年4月31日
-已发现HV感染者203527例(%)
-估计HIV感染者65万
-其中AIDS约52480例
-死亡16155例
估计感染HIV的1
预防艾滋病母婴传播
刘晋
我国艾滋病流行情况
•至2007年4月31日
-已发现HV感染者203527例(%)
-估计HIV感染者65万
-其中AIDS约52480例
-死亡16155例
估计感染HIV的儿童约9000人
HIV不经下列途径传播
一般生活接触及工作接触
♦握手、礼节性接吻和拥抱
共餐、共用电话、共用书籍和桌椅
共用卫生间、浴池和游泳池
咳漱和喷嚏
蚊子、臭虫、苍蝇
女性对HIV的社会易感性
重男轻女使妇女成为脆弱人群,贫困和疾病使妇女更易受HIV侵犯
文化观念使妇女在性关系中处于被动地位,难要求性伴采取安全措施
缺乏性健康知识(对性事无知被认为是纯洁的象征)
年长男性与青少年女性结为***
-就业机会少和贫困使妇女从事商业性交易
-拐卖人口及性侵犯多为女性
男性精液的HIV含量明显高于***分泌物
性接触时女性暴露的黏膜面积大
***黏膜尚幼稚的年龄发生性接触易感性高(性暴力、早婚,成为年长性的***)
•女性患性病后症状较不明显,常延误治疗(性病增加HIV易感性)
3
•贫血者较多,分娩及流产时常需输血(血传播机会较大)妇女艾滋病的临床特点
泌尿生殖道感染较多:HSV、念珠菌、滴虫。
常出现月经失调(过多、过少或闭经)。
妊娠机会感染较常见,但药物使用受限。
妊娠时的生理变化可能加速艾滋病进展。卡波氏肉瘤及卡氏肺囊虫肺炎发生率较男性低。合并人乳头瘤病毒感染者,易发生宫颈癌。
妇女艾滋病流行情况
艾滋病的发现是从男性开始而后波及女性
女性HIV感染者人数及其所占的比例均逐年增加
某些地区女性感染者已接近或超过男性
感染HV的妇女是重要的传染源
女性有偿供血者(供血或性传播)
性工作者大多为女性
母婴传播
女性静脉吸毒者
HIV阳性育龄妇女亚型分析
•血传播的45例HIV阳性育龄妇女鉴定为HIVB'亚型
3对HIV阳性的母婴分析其基因同源性,%,%96%。基因树显示子女的病毒与其母亲同属一支
性途径感染的30例阳性育龄妇女,18例为AE重组型,10例为BC重组型,
•母婴传播(MTCT)
不洁输血及血制品
其他医源性感染
胎盘因素(Placentafactors):
胎盘绒毛膜羊膜炎和性病
胎盘的损伤
3
胎盘病理学:胎盘中亦发现了艾滋病病毒。
产间(Intrapartum)
1)侵袭性的操作:产前检查及分娩过程:羊水穿刺操作、胎儿镜检
2)胎膜早破:破膜时间W4小时,母婴传播发生率约为14%;破膜时间>4小时,母婴传播发生率约为25%。
产程过长:产程越长,感染机率越高。
分娩方式:***分娩和双胞胎中的第一胎有较高的感染危险在临产和破膜前的剖腹产可以降低传播的危险性。
其他产科方面的危险因素:早产、产时出血、血性羊水等也
3)
4)
查、婴儿头皮电极、会阴侧切术、产钳或吸引器助产等
5)
具有传播的高