卵巢巧克力囊肿.ppt

文档介绍：金凡汪玲
卵巢巧克力囊肿
定义: 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现生长﹑侵润﹑反复出血,或者引发疼痛﹑不育及结节包块
内异症是育龄妇女最常见的疾病之一(以25-45岁多见)
发病率呈明显上升趋势,可达10%~15%
组织学上为良性,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为
概论
子宫内膜异位症是良性病变,但具有恶性肿瘤的远处转移及种植生长能力,病因至今尚未阐明,有如下学说
种植学说:经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植
体腔上皮化生
诱导学说:遗传因素、免疫因素、炎症
病因
病理特点
卵巢型子宫内膜异位症约80%患者病变累及一侧卵巢50%患者同时波及双侧卵巢。卵巢的异位内膜病灶分为两种类型
微小病变型为位于卵巢浅表层的红色、蓝色或棕色等斑点或小囊,病灶只有数毫米大小
典型病变型又称囊肿型。异位内膜在卵巢皮质内生长
周期性出血以至形成单个或多个囊肿,典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,故俗称卵巢“巧克力囊肿”
不孕
临床表现
痛经及慢性盆腔痛
性交痛
月经异常
急腹痛
痛经及慢性盆腔痛
继发性,进行性加重
首日最剧
持续整个经期
下腹深部和腰骶部痛
疼痛可向会阴、肛门、大腿放射
可有直肠刺激症
性交痛
发生率30%
深部痛
见于子宫直肠陷凹有病灶及子宫后倾固定者
月经来潮前更显著
性交时碰撞及子宫收缩、提升造成