文档介绍：硒防治肝病:中国的研究现状
中国科学技术大学张劲松
本文综述了国内近年来硒与肝病的研究结果,从中发现,肝病患者普遍缺硒,病情愈重,硒缺乏愈明显;适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能,提高药物治疗效果;硒筑起对抗病毒的三道防线;动物实验显示适宜剂量硒能抑制肝纤维化和肝损伤;动物和人群实验均显示补硒可预防肝癌。
20 世纪 50 年代,美国营养学家施瓦茨在研究肝坏死过程中发现。含硫氨基酸(因素 1 )和维生素 E (因素 2 )可以保护肝脏,还有一种效果更好的因素 3 ,但它的成份是什么不清楚。在施瓦茨试图鉴定因素 3 的过程中,他的实验室里产生出类似大蒜的刺激气味。一位同事提醒这种气味很象南达科达州吃了高硒饲料牛呼出的气味,建议他测定因素 3 中硒。果然,因素 3 是含硒物,从而建立了缺硒导致肝坏死的概念。肝脏是人体中含硒量比较丰富的器官,由于我国肝病病人比较多,用硒防治肝病的研究也相应较多,本文综合国内这方面的研究结果,从中可以看出,肝病有缺硒现象,适宜剂量硒( 200 微克)可以预防肝癌和辅助治疗多种肝病。
肝病患者体内普遍缺硒,病情越严重,血中硒水平越低。 1994 年《铁道医学》报道,肝硬化与肝癌病人血硒低于健康人; 1995 年《第三军医大学学报》报道,人体血硒排列依次为:肝癌< 肝硬化< 重型肝炎< 慢性活动性肝炎< 无病症肝炎病毒携带者< 健康人; 1995 年《河南医科大学学报》报道,乙肝病人血硒低于健康人; 1996 年《西安医科大学学报》报道,慢性肝病血硒低于健康人,每日补硒 200 微克, 8 周可恢复至正常水平; 1997 年《新消化病学杂志》报道,乙肝病人血硒均低于健康人, 1999 年《中国卫生检验杂志》报道,乙肝病毒携带者,无论有无肝炎。血硒均低于健康人,由乙肝转为肝癌后血硒进一步下降; 2000 年《广东微量元素科学》报道,人体血硒排列依次为:肝癌< 肝硬化< 乙肝< 健康人,甲胎蛋白属癌胚蛋白,硒高则甲胎蛋白低,呈反相关; 2002 年《国外医学医学地理分册》报道,人体血硒排列依次为:肝硬化< 肝炎< 肝功能减退,认为肝损伤重的硒缺乏更明显; 2003 年《国外医学医学地理分册》报道,肝硬化病人血硒低于健康人; 2003 年《中国煤炭工业医学》报道,人体血硒排列依次为:肝硬化< 肝炎< 无病症肝炎病毒携带者< 健康人。
适宜补硒改善肝病患者的免疫和抗氧化功能。提高药物治疗效果。 1995 年中《中国传染病学杂志》报道,乙肝患者每日 200 微克硒,服用 2 个月,血硒和含硒酶恢复的更好; 1996 年《广东微量元素科学》报道,乙肝患者每日 200 微克硒,服用 3 个月,含硒酶上升,转氨酶下降; 1999 年《药理实践杂志》报道,乙肝患者每日 100 微克硒,服用 1 个月,病程缩短,治愈率提高, 2000 年《黑龙江医学科学》报道,乙肝患者每日 200 微克硒,服用 1 个月,纳差、乏力、腹胀、肝区不适,转氨酶和胆红素恢复的更好; 2003 年《广东微量元素科学》报道,肝炎、肝肿大患者每日 300 微克硒,服用 5-10 天后,出现明显疗效; 2003 年《西安交通大学学报(医学报)》报道,慢性肝病患者每日 200-300 微克硒,服用 3 个月,外周血单个核细胞中白介素-2 和白介素-2 受体显著