文档介绍：脑梗死病人的护理
内儿科教研室刘文慧
教学内容
概念
分类
脑血栓形成
脑栓塞
(腔隙性脑梗塞)
(脑分水岭梗塞)
概念
脑梗死(cerebral infarction CI)
系各种原因导致脑动
脉血流中断,局部脑组
织发生缺血缺氧性坏死或
脑软化而出现相应神经功能缺损。
脑血栓形成
一、概念八、护理评估
二、病因和发病机制九、常用护理诊断
三、病理和病理生理十、护理目标
四、临床表现十一、护理措施
五、实验室及辅助检查十二、护理评价
六、诊断要点十三、其他护理诊断
七、治疗要点十四、保健指导
一、概念
脑血栓形成(cerebral thrombosis)
即动脉血栓性脑梗死。
是在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上形
成血栓,造成该动脉供血区血流中断,局部组
织发生缺血、缺氧、坏死而出现相应的神经症
状和体征。
二、病因与发病机制
病因
脑动脉粥样硬化(伴高血压最常见);脑动
脉炎;先天性脑动脉狭窄;
血液粘稠度增加。
诱因
所有导致血流缓慢、血压降低的因素。
二、病因与发病机制
发病机制
粥样斑块脱落→管壁溃疡→plt粘附→血栓
↓↑促进
管腔狭窄+ 血压下降、血流缓慢、脱水
三、病理与病理生理
病理分期(梗死后)
超早期(1-6h)
急性期(6-24h)
坏死期(24-48h)
软化期(3d-3W )
恢复期(3-4W后)
三、病理与病理生理
病理生理
缺血半影区(半暗带: IP):
梗死灶中心坏死区周围可恢复的部分血流
灌注区。
治疗时间窗:
卒中发生后最有效的治疗时间(6h之内)。
四、临床表现
临床特点
多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、
糖尿病者;
安静或休息状态发病,部分有前驱症状(肢
体麻木、无力等);
起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰;
多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。