02.第二章 水、电解质代谢紊乱 PPT课件.ppt

文档介绍：第二章
水、电解质代谢紊乱
病理教研室
马光
学习要点
1. 掌握脱水、水肿、低钾血症、高钾血症的概念。
2. 掌握脱水的类型、原因及对机体的影响。
3. 掌握水肿的发生机制。
4. 熟悉低钾血症、高钾血症原因及对机体影响。
5. 熟悉脑水肿、心源性水肿的发生机制。
6. 了解各型脱水、低钾血症、高钾血症的防治原则和水肿对机体的影响。
概述
水、钠的正常代谢
一、体液的容量和分布
体液容量与分布受性别、年龄、体型胖瘦(肥胖人体液含量少)等影响。
二、水、钠的正常功能
水的功能:
反应场所
良好溶剂
调节体温
润滑作用
结合水
钠的功能:
维持渗透压
维持酸碱平衡
维持静息电位
参与动作电位
参与新陈代谢
进
出
饮水
1200ml/天
食物水
1000ml/天
Na+
代谢水
300ml
呼吸蒸发
350ml/天
皮肤
蒸发
500ml/天
Na+
粪便
排出
150ml/天
尿
1500
ml/天
Na+
水钠摄入=水钠排出
(一)水钠平衡、液体的分布与电解质成分
细
15%
Na+
Cl-
HCO3 -
外
胞
血
5%
液
第三间隙液
40%
K+
HPO42-
1)RAAS激活ALd肾小管重吸收NaCl
2)容量感受器受刺激ADH 集合管水通道插入肾小管重吸收水
3)颈动脉窦、主动脉弓的压力感受器受刺激 ADH 
4)心房利钠肽(ANP)
(二)体液容量及渗透压的调节
1. 循环血量
反之,则反
反之,则反
2. 血浆渗透压
1)口渴
2) ADH
第一节水、钠代谢紊乱