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骨科内植入物手术部位感染预防
与控制措施初步探讨
天津市泰达医院骨科
董荣华
2011·12·22
控制抗菌药物的紧迫性
尝试降低抗菌药物的使用
实施措施
致谢
骨科植入物常见不良事件的原因分析:
松动
弯曲、变形
骨折不愈合
感染
断裂
排异反应
不良事件
5
抗菌药物合理应用
专项整治
全国活动
方案
卫生局
文件
医院治理方案
科室实施计划
6
骨科预防不使用使用抗菌药物指征 I类切口不使用抗菌药物目录
膝关节髌骨力线调整术(POL)
膝关节侧副韧带损伤
膝关节交叉韧带重建
半月板切除术
胫骨平台撬拨垫高
四肢及躯干软组织肿瘤切除
四肢关节骨折内固定术
四肢关节内固定取出术
脊柱内固定取出术
关节置换:
单侧(髋、膝)置换年龄相对较小术程顺利、手术时间较短者
脊柱手术:
1至2个间隙单纯减压
间盘摘除术 1至2个间隙年轻患者
术程顺利
手术时间较短的减压内固定术
例如:
颈椎人工间盘置换术
颈椎前路植骨钢板内固定术
胸椎管狭窄单纯减压术
手术部位感染的相关因素
患者因素
手术因素
手术特征
皮肤准备
手术时期
手术患者体温
手术操作技巧
手术间空气质量
肥胖
贫血
糖尿病和血糖等
吸烟
营养状况
年龄
两位科主任
四个病区负责人
各级医师
骨一
各级医师
骨二
各级医师
骨三
各级医师
骨四
全科统一认识试探性尝试
9月份骨一组试探性尝试
关节置换和腰椎开窗
四肢内固定手术
内固定取出术
软组织手术
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