文档介绍：脑疝病人的护理
1
重点内容
脑疝的概述
脑疝的临床表现
脑疝的治疗
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
2
难点内容
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
3
脑疝
当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时,脑脑疝病人的护理
1
重点内容
脑疝的概述
脑疝的临床表现
脑疝的治疗
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
2
难点内容
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
3
脑疝
当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。
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引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因
颅内血肿
颅内肿瘤
颅内脓肿
颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿
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小脑幕切迹疝
病理生理当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时,脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻,而半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显,可疝人脚间池,形成小脑幕切迹疝,使患侧的动眼神经、脑干、后交通动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。
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动眼神经损害 (4种可能)※
脑干变化 1)脑干变形和移位。2)脑干缺血、水肿和出血
脑脊液循环障碍
脑疝组织的改变
枕叶梗死
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③病变性质和部位明确者,立即手术切降除病变;尚不明确者,尽快检查确诊后手术
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④对有脑积水的病人,立即穿刺侧脑室作外引流,等病情缓解后再开颅切除病变或作脑室-腹腔分流术。
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临床表现
①枕下疼痛、项强或强迫头位
②颅内压增高
③后组脑神经受累
④生命体征改变
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言语反应:
回答正确:能对答,对时间、
地点、人物定向准确。
回答错误:能对答,但对时间、地点、人物定向有错误。
语无伦次:胡言乱语,不能对答。
只能发音:能发出无法理解的声音,但无语言。
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二、脑疝病人的急救护理
1对颅内压增高病人,要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗。
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二、脑疝病人的急救护理
2除去引起颅内压增高的附加因素:
①保持呼吸道通畅
②做好血压、脉搏、呼吸的监测。
③保持良好的抢救环境
④重视高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素
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二、脑疝病人的急救护理
3对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:
①保持呼吸道通畅,加压给氧
②循环支持
③药物支持
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谢谢!
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