心力衰竭的监护-课件.ppt

文档介绍：心力衰竭的监护
山东省立医院
王芳
心力衰竭的监护
山东省立医院
魏芳
心衰是心脏病治疗的最后一块大战场.
Braunwald
危险因素
(高血压、高脂血症、
糖尿病等)
动脉粥样硬化
左心室肥大
冠心病
心肌缺血
冠状动脉栓塞
心肌梗塞
心律失常和
存活心肌减少
左室重构
心室扩张
终末期
心脏病
心力衰竭
猝死
心血管疾病的相互作用
心脏瓣膜病, HTN
其他损害,如心肌炎
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,在全球范围的死亡原因中,心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情复杂,预后不良,近年来,随着心血管病发病率的逐年增高,心衰已成为世界范围重要的健康问题。
流行病学
美国FRAMINGHAM心脏研究2000
发病率
流行病学
美国FRAMINGHAM心脏研究2000
5年存活率
年均心衰死亡率:30~50%
定义
心力衰竭—在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,还导致肾脏和神经内分泌系统的异常反应,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和或体循环淤血为主要特征的一种综合症
心功能不全
心功能不全(cardiac insufficiency):与心衰无本质区别,只是程度的不同,临床上二者通用。心衰一般指心功不全失代偿期,有明显的临床症状和体征,而心功不全包括从代偿到失代偿的全过程。
心衰理论和实践的进展
第一阶段:解剖学阶段
第二阶段:血流动力学阶段
第三阶段:神经体液阶段
第四阶段:分子生物学阶段