护理质量持续改进项目-课件.ppt

文档介绍：护理质量持续改进项目 八病区
前言
全球每年大约有数十万人由于结直肠癌、外伤、炎症、先天性畸形而接受各类造口手术。面对陌生的造口及其带来的问题,造口者大多束手无措,对生活失去信心。帮助造口者了解造口,战胜困难,提高生活质量,是我们共同努力的方向。
改进项目
在造口袋上制作排气孔,使造口人士能够简单、方便、有效的排出造口袋内的气体,从而提高生活质量。
存在的问题
2013年4月25日,08:00床边交班时发现23床使用两件式造口袋的患者,其造口袋内充满了气体,并带少许的粪水,此时他的家人正准备在为这造口袋放气,目前只有两种方法①将造口袋下方的开口解开,进行排气。(此时要注意准备较多的纸巾垫在下方,防止粪水沾染患者的被服)②将整个造口袋取下,进行排气(一个刚做完手术不久,患者及其家属对造口袋的更换技术又十分生疏,对于他们来说这是一项很困难的操作)。
患者及家属每天要进行这种操作不下十次,同时一不小心就会沾染被服,也因此护理人员每日要为患者更换被服3至4次,这样大大的增加护理人员的工作量,同时也会让患者对今后的生活失去信心。
这是一个充满气体及少量粪水的造口袋
.
原因分析
,肠蠕动恢复可排出较多的气体及少量的粪水。
,操作起来繁琐、复杂,以致于影响患者的情绪及生活质量。
改进目标
于是我就想如果能在造口袋的上方制作一个排气孔,既能有效、方便的排气,又能使粪水不会漏出而沾染被服。从而提高造口人事的生活质量,又能减轻护理人员的工作量。
制作过程
.用物准备:两件式造口袋一付、薄膜手套、尺子、剪刀、治疗巾、无菌棉签、小毛巾、热水盆、治疗车、必要时备屏风。
第一步协助病人取合适体位, 暴露造口。
第二步戴薄膜手套,由上向下撕离以造口袋,观察内容物。
第三步温水清洁造口及周围皮肤,观察造口及周围皮肤情况。
第五步测量造口横径、直径、形状并作标记。
第六步沿记号修剪造口袋底盘(将修剪底盘时多余的部分保留,可用于以下制作排气孔的材料,优点是黏贴性好,撕开时不会破坏造口袋),需大于造口1—2mm,按照造口位置由下而上将造口底盘贴上。