文档介绍：第六章
第一节蛋白质-能量营养不良
第二节 VitD缺乏性疾病
目录
蛋白质-能量营养不良
因能量和(或)蛋白质缺乏或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。
主要见于3岁以下的婴幼儿,表现消瘦,皮下脂肪减少,水肿及各器官功能紊乱。
临床分三型
消瘦型——能量供应不足为主
浮肿型——蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型——介于上二者之间
1. 喂养不当
消化、吸收不良
需要量增加
消耗增加
病因
2. 疾病因素
病理生理

蛋白质不足→负平衡→低蛋白性水肿
脂肪→肝内代谢→肝脏脂肪浸润、变性
血糖低→昏迷、猝死
水、盐代谢紊乱→低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钙
体温调节→体温偏低

消化系统→消化功能低下、腹泻
循环系统→心收缩力↓心搏出量↓→BP↓P细弱
泌尿系统→重吸收功能↓→低比重尿
神经系统→表情淡漠、精神萎靡、反应迟钝、
记忆力减退
免疫功能→非特异性和特异性免疫功能↓↓
病理生理
:不增→下降
:
腹部→躯干→臀部→四肢→面部

各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。
临床表现
轻度营养不良

重度营养不良
体重低下型

消瘦型
中度营养不良
重度营养不良
临床表现
轻度
中度
重度
体重低于均值
15%~25%
25%~40%
> 40%
腹壁皮脂厚度
~
<
消失
身长/高
正常
稍低于正常
明显低于正常
肤色、弹性
正常或苍白
稍苍白、弹性差
多皱纹、弹性消失
肌张力肌肉
基本正常
降低、松弛
明显降低、萎缩
精神
正常
烦躁不安
萎靡、反应低下、烦躁与抑制交替出现
营养不良的临床分度标准