文档介绍：皮肤屏障功能
第一页,共57页。
健康的身体依赖健康的皮肤
第二页,共57页。
皮肤——机体内环境恒定和健康的守护神
第三页,共57页。
内容
皮肤屏障功能及其主要相关因素
角质层的重要性
皮肤屏障功能的测定
炎症性皮肤疾病与皮肤屏障功能
第一页,共57页。
健康的身体依赖健康的皮肤
第二页,共57页。
皮肤——机体内环境恒定和健康的守护神
第三页,共57页。
内容
皮肤屏障功能及其主要相关因素
角质层的重要性
皮肤屏障功能的测定
炎症性皮肤疾病与异常皮肤屏障功能
炎症性皮肤疾病的治疗-抗炎和保湿的重要性
AD治疗指南
糖皮质激素对改善TEWL的作用
艾洛松的抗炎机理以及安全性
艾洛松的基质保湿作用
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皮肤的功能
保护作用(含屏障作用)
调节体温作用
感觉器官
代谢作用
分泌和排泄
吸收作用
免疫作用
美学作用
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皮肤屏障作用
——隔离与保护
——防止有害物质入侵,使人体在变化不 定的外环境中保持内环境的相对恒定
——维持机体的各种正常功能
——调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发
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皮肤屏障功能及其相关因素
角质层厚度和结构完整性
角层含水量
皮肤表面脂膜
皮肤表面pH值
表皮厚度和结构完整性
皮肤免疫机能
皮肤细胞的营养与更新
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表皮的砖墙学说—角质形成细胞间质形成紧密连接,皮肤屏障功能正常,保证不丢失水分,免受外界因素侵犯
(角质套膜、各种角质蛋白)
(脂质)
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角质层——关键中的关键
结构:由无生命的角质形成细胞层叠交错构成的致密结构。(细胞宽30微米,)。角质层依部位不同厚度,约5-20层细胞,厚约10-15微米。在掌跖部位可厚达40~50层,厚达数毫米
组成:丝聚蛋白、兜甲蛋白、内被蛋白等(占角质套膜中80%的蛋白)等之间相互交联,成为不溶性致密结构,角质鞘之间为脂类,形成砖墙样结构(TGase发挥重要作用)
功能:维持表皮正常渗透性屏障,1)有效防止理化、生物性刺激因素;2)有效防止机体的经表皮水份和营养物丢失
如角质层丧失,不显性失水可增加10倍以上,营养物质、电解质丢失,外来微生物易于侵入
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角质层含水量组成
固有结合水:约含5%,即使空气湿度为零,这部分水也不会散失。
次级结合水:角质层可结合40%的水分,称为次级结合水,这种结合水与角质层结合较为疏松,较容易水合,也易脱失。
游离水:游离水丧失更快。
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角质层含水量与相对湿度关系图
水和干表皮百分比
23摄氏度相对湿度%
角质层含水量和空气相对湿度密切相关
对皮肤而言,最舒适的空气相对湿度在50—60%之间
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皮肤表面脂膜(Hydro-lipidfilm)
是覆盖于皮肤表面,由皮脂、汗液和表皮细胞产生的脂类和其他物质形成的一种半透明的薄膜
主要成分为脂肪酸、固醇类、中性脂肪、游离氨基酸、乳酸、尿素等
游离氨基酸、乳酸盐、尿素等为天然保湿因子,可对皮肤起到保湿作用
功能:滋润皮肤,阻止外界有害物质进入皮肤,抑制细菌在皮肤表面生长等
脂膜的质和量受年龄、性别、个体差异、环境和洗涤等因素的影响
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表皮分化过程中脂质成分变化(重量%)
成分
基底层
角质层
极性脂质
44
5
胆固醇硫酸盐
3
2
中性脂质
51
78
鞘脂
7
18
氨醇(神经酰***)
4
18
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(续):中性脂肪中各组分变化(重量%)
成分
基底层
角质层
游离固醇
11
14
游离脂肪酸
7
19
甘油三酯
12
25
固醇/蜡酯
5
5
角鲨烯
5
5
n-烷基
4
6
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脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低,角质层失水增加.(CorkMJ1997)
H2O
H2O
H2O
H2O
角质层失水
表皮脂质改变
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皮肤表面pH值
健康皮肤偏酸性(~)
pH由皮脂膜的成分决定,皮脂分泌多时pH值降低,反之则升高
不同年龄、皮肤类型、个体间有差异
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皮肤类型与屏障作用
干性皮肤:角质层的含水量低于10%,pH>,皮脂分泌量少。皮肤干燥、缺少油脂,屏障作用弱
中性皮肤:角质层含水量10-20%,皮脂分泌量适中(~),屏障作用正常
油性皮肤:皮肤角质层含水量接近20%,皮脂分泌旺盛,pH<。外观油腻发亮,屏障作用正常
敏感性皮肤:对外界刺激的反应性增强,多见于过敏体质者,屏障作用弱
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